医院获得性细菌性脑膜炎剖析.pptVIP

河南省人民医院 重症医学部 医院获得性 细菌性脑膜炎 医院内获得性细菌性脑膜炎流行病学 病变/治疗类型 发生率 开颅手术（Craniotomy） 0.8 - 1.5% 脑室内导管（Internal Ventricular Catheters） 4 - 17%. 脑室外导管（External ventricular catheters） 8% 腰大池外引流（External lumbar catheters） 5% 头外伤（head trauma） 1.4% 开放的复合颅骨骨折（Open compound cranial fractures） 2-11% 颅底骨折（basilar skull） 25% 腰椎穿刺术（lumbar puncture） 1/50,000 例； 美国每年报道约80例 Jackson WL Jr, Shorr AF. Nosocomial bacterial meningitis.N Engl J Med. N Engl J Med. 2010 Jan 14;362(2):146-54. 医院获得性细菌性脑膜炎的病死率（MGH493例次） 预防远重于治疗！ 医院获得性细菌性脑膜炎高危因素 脑室外引流颅内感染的危险因素 脑室外引流装置留置＞11天 频繁抽取脑脊液 脑室内出血 脑外科技术（皮下隧道引流装置、经皮引流脑脊液的贮器） 危险因素 No. (%