第八章尿液的生成与调节.pptVIP

第八章 尿的生成和排出 本章内容 肾小球Cap血压 囊内压 血浆胶体渗透压 肾血流量 滤过系数 本节小结 掌握尿生成的三过程。 掌握滤过率，滤过分数的概念。 掌握有效有效滤过压及其影响因素 熟悉滤过膜的两种屏障和肾血流量的自身调节。 本章小结 掌握尿生成的三个环节 掌握水利尿，钠利尿，渗透性利尿 掌握ADH的作用 熟悉主要物质的重吸收和分泌 三、肾小管和集合管中物质转运功能 65~70% 12% 20% （一）Na+、Cl- 、 H2O的重吸收 ⑴前半段：跨细胞途径，2/3 1、近端小管 葡萄糖氨基酸 ① Na+泵作用 ② Na+ -葡萄糖、 Na+ -氨基酸同向转运入细胞，易化扩散入血液。 葡萄糖氨基酸 ③ Na+ - H+逆向转运 ④HCO3- 重吸收（CO2) ⑤ H2O被渗透性重吸收 ⑥Cl- 不被重吸收 ⑵后半段：跨细胞途径和细胞旁途径 ①Cl-顺浓度差扩散 ②Na+顺电位差扩散 水: 随溶质重吸收—等渗性重吸收 2、髓袢 ⑴降支细段：对NaCl不通透，对H2O通透。 小管液渗透压升高 ⑵升支：对NaCl 通透，对H2O不通透。 小管液渗透压下降 呋喃苯胺酸(呋塞米, furosemide)可抑制此转运体 K+ 升支粗段（主要） NaCl被主动重吸收 Na+-K+-2Cl?同向转运体 升支细段：扩散 3、远曲小管和集合管 重吸收量: NaC