TCI和TIVA(--)研究报告.pptVIP

Kurehara K, et al. Propofol Concentration during Maintenance of and Emergence from Propofol/Epidural Anesthesia: Comparison between Younger and Elderly Patient. Masui 2001, 50(5): 501-6 术中维持BIS 50时，Propofol的血浆浓度 老年病人：3.2 ± 1.3 ?g/ml 青年病人：4.3 ± 1.6 ?g/ml 停止Propofol注射前平均血药浓度 老年病人：3.2 ± 1.7 ?g/ml 青年病人：4.0 ± 1.5 ?g/ml 苏醒睁眼时的血药浓度 老年病人：1.5 ± 0.7 ?g/ml 青年病人：1.9 ± 0.8 ?g/ml 如何应对TCI所面临的挑战？ 药代动力学参数的正确选择 不同作者所报道的参数均取自于不同人群，使用该参数进行靶控输注的患者应尽可能与对应的人群相匹配 围术期血流动力学与血容量的稳定维护 血压较大波动 肝脏灌流量 药物清除率 血容量的改变 中央室分布容积 血浆蛋白浓度改变 药物蛋白结合率 如何应对TCI所面临的挑战？ 药效的监测与反馈调节 医师参与完成的反馈调节 （