心肺复苏术操作流程（2011版）.docVIP

心肺复苏术操作流程（2011版） 用物准备： 1.（口述）抢救车、按压板、氧气、简易呼吸器完好呈备用状态。 2.心电图机：电源、心电图纸充足呈备用状态。 3.弯盘、电筒、酒精棉球、纱布2、方盘、危重患者护理记录单、快速手消毒剂。 仪表仪容： 仪表端庄、服装整洁，态度和蔼，语言规范（我是来自××科室的××，我操作的项目 是××，请问老师可以开始了吗？ ） 评估： 　 1.判断病人有无意识：大声呼叫病人；轻推、轻拍病人面颊，（口述）患者意识丧失，无运动、无呼吸（终末叹气应看做无呼吸）；看表计时。 2.口述：立即呼叫医生或请人通知医生，送急救物品。 3.确认现场环境安全。 复苏体位 1.拉围帘，去枕仰卧位，枕头立于床头，掀被露脚（操作者面向床头，右手抬头左手立 枕）。 2.双臂放于两侧，松解衣扣、腰带，暴露胸腹部。 3.施救者位置：患者右侧肩部。 胸外按压 1.触摸颈动脉方法正确。食指、中指指尖触及气管正中部位，向近侧下滑2～3cm， （C） 至甲状软骨和胸锁乳突肌之间的凹陷处。时间：＜10S。（每2分钟重复检查一次） 2.背部垫按压板（或坚实表面）。 3. 按压： （1）按压部位：双乳头联线的胸骨中心即胸骨中下1/3处；操作者用右手中指、食指沿肋弓缘推向胸骨下切迹向上两横指上缘处。 （2）按压手法：一手掌根部紧贴在按压部位，另一手掌根部重叠放于其手背上，双臂伸直，利用肩腰部的力量垂直按压。 （3）按压幅度：使胸骨下陷至少5cm，每次按压后使胸廓完全反弹，放松时手掌不能离 开胸壁。 （4）按压时间：放松时间=1：1；按压频率：至少100/min。 （5）胸外按压：按压和通气比30:2。 开放气道： 1.口述：检查口腔、去义齿、清除口鼻腔分泌物。 （A） 2.采取仰头举颏法：左手掌把额头向后推使头后仰，右手手指放在下颌骨处向上抬颌。口述：创伤患者使用推举下颌法。 人工呼吸 1.将按压前额的手大拇指与食指捏住鼻孔，施救者与患者扣紧密结合，给予两次人工通 （B） 气。吹气方法正确无漏气：捏鼻→撑口→呼吸→口对口封闭→吹气→松鼻→抬 头，连续两次。吹气时间1S。 2.吹气有效：胸廓明显上抬；转头观察胸部方法正确（面向床尾，耳朵贴近患者面部，眼睛看胸部）。 3.操作5个循环后再次判断颈动脉搏动，时间不超过10秒。 面罩加压给氧 1.将简易呼吸器连接氧气，氧流量10～12升/分；一手以“EC”手法固定面罩，另一手 挤压气囊1s，每次送气400～600ml，频率8～10次/分。（做5次） 复苏效果评估 1.观察结果：（1）神志、呼吸：喊患者，（口述）患者神志、呼吸恢复，面色转红润； （2）瞳孔：面向患者，左手拇指、食指同时向上打开患者双目，右手持手 电筒，用手电筒的余光照瞳孔，迅速移开。先对侧后近侧。 （口述）双侧瞳孔较前缩小， 对光反射恢复。 2.心电图：肢体导联；（口述）恢复窦性心律。关机，记录时间、姓名、标记。 3.（口述）进一步生命支持：开放静脉通道，心电监护，持续吸氧。 操作后 1.合理安置病人： 撤心电图机夹子→撤按压板→撤面罩→加枕→穿衣服→舒适体位→盖被 。 2.洗手，记录，正确填写重危患者记录单（床号、姓名、诊断、抢救时间）。 3.治疗室用物处理。（口述）心电图机及夹子、简易呼吸器、手电筒等常备物品用75% 酒精擦拭；垃圾按规范分类处置。氧气呈备用状态。 4.洗手，操作完毕。