消毒在传染病预防控制中的应用剖析.pptVIP

Sun Jun JSCDC 消 毒在传染病预防控制中的应用 江苏省疾病预防控制中心 孙 俊 E-mail: jscdcsjvip@ 2009年7月21日 主要内容 相关概念 消毒在传染病防控中重要性 传染病防控中如何正确消毒 手足口病、甲型H1N1流感消毒 相关概念 传染病是由各种病原体所引起的一组具有传染性的疾病，病原体在人群中传播，常造成传染病流行，严重威胁人类健康、社会稳定和经济发展，进入21世纪，它仍是世界上发病率最高、导致人们失能和死亡的重要原因。 那种认为“医学领域中传染病的问题 已初步解决了”的乐观观点是十分危险的，忽视了人类与传染病斗争的长期性、艰巨性和复杂性。 2003年SARS、2004年-2005年禽流感、2006-2009年手足口病、2009年甲型H1N1流感发生和流行就是最好的例证。 我们还面临艾滋病、结核病、肝炎、血吸虫病以及其它经呼吸道、消化道、血液和生物媒介传播的传染病控制的压力。 在人类与传染病作斗争的历史中，人们逐步由被动治疗病人向积极主动预防方向发展，而作为预防和控制传染病重要手段的消毒措施亦越来越受到重视。 传染病发生与传播的基本条件 病原体： 能够引起宿主致病的各类微生物 细菌 破伤风 病毒 脊髓灰质炎 立克次体 恙虫热 支原体 非淋菌性尿道炎 衣原体 沙眼 螺旋体 梅毒 霉菌 脚气 寄生虫 血吸虫病 传染病流行环节 传染源 定义 体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物。 分类 病人 霍乱 病原携带者 乙肝 受感染的动物 鼠疫 传播途径 定义 病原体从传染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外环境中所经历的全部过程。 分 类 空气传播 流感、肺结核 经水传播 霍乱、血吸虫 食物传播 痢疾、伤寒 接触传播 淋病、疥疮 媒介节肢动物传播 疟疾、西尼罗热 土壤传播 炭疽、破伤风 医源性传播 丙肝、艾滋病 围产期传播 风疹、梅毒 多途径传播 土拉菌病 空气传播 方式 飞沫传播 尘埃传播 气溶胶传播 经水传播 方式 饮用水污染传播 疫水接触传播 经食物传播 特征 吃污染食物者发病，不食者不发病 一次性大量污染，可形成爆发 停止供应该食物后，爆发即可平息 潜伏期较短 经接触传播 方式 直接接触 没有外界因素参与下，传染源直接与易感者接触 。 间接接触 易感者接触了被传染源排出物或分泌物污染的物品所造成的传播。 经节肢动物传播 方式 机械性传播 通过接触、反吐或随粪便排出病原体污染。 生物性传播 病原体进入节肢动物体内后，在其肠腔或体腔内经过发育、繁殖后，才能感染易感者。 特征 地区性 西尼罗热 职业性 森林脑炎 季节性 疟疾 青壮年多发 地方性斑疹伤寒 经土壤传播 土壤污染 传染源的排泄物或分泌物污染 埋葬因传染病死亡的人、畜尸体 医源性传播 医疗、预防工作中，由于未严格地执行规章制度和操作规程而造成的传播。 方式 器械、针头、采血器等被污染或消毒不严引起 围产期传播 定义 在围产期病原体通过母体传给子代，也称垂直传播或母婴传播。 方式 经胎盘传播 上行性感染 分娩时传播 多途径传播 许多传染病可通过一种以上途径传播，以哪一种途径传播取决于环境和病原体的流行病学特征。 举例：手足口病 引起手足口病的病毒属于小RNA病毒科肠道病毒属 柯萨奇病毒A组（CVA），B组（CVB) ； 肠道病毒71型（EV71）； 埃可病毒（Echovirus）； 其中以EV71及CVA16型较为常见。 举例：手足口病 传染源??? 人是人肠道病毒的唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源，隐性感染者难以鉴别和发现。 发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。 举例：手足口病 传播途径? 可经胃肠道（粪-口途径）传播 也可经呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播 亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播 尚不能明确是否可经水或食物传播。 举例：手足口病 易感性?? 人