在线自习室-药学专业知识二-第一期-抗心力衰竭药(2015.04.22).ppt

点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 目录 点击添加标题 点击添加标题 点击添加标题 12.强心苷中毒时，以下哪种救治方法是错误的D A.对轻度中毒者应及时停药及利尿剂 B.对异位心律者应静脉注射苯妥英钠 C.对心动过缓者应静脉注射阿托品 D.对轻度心律失常者应静脉注射异丙肾上腺素 E.对严重心律失常者应静脉滴注氯化钾 练习题 单选 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 目录 点击添加标题 点击添加标题 点击添加标题 练习题 配伍题 A.毛花苷C B.地高辛 C.洋地黄毒苷 D.毒毛花苷K E.米力农 1.血浆半衰期最长的强心苷C 2.消除半衰期为36个小时，最常用于口服的强心苷是B 3.通过抑制磷酸二酯酶，升高cGMP水平，加强心肌收缩力的非强心苷类药物E 4.作用维持时间最长的强心苷是C 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 目录 点击添加标题 点击添加标题 点击添加标题 选CBEC 洋地黄毒苷半衰期最长。米力农及维司力农等药物主要通过抑制磷酸二酯酶活性，升高细胞内cAMP水平，从而产生心收缩力加强和扩张血管作用。 解析 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 目录 点击添加标题 点击添加标题 点击添加标题 患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动，心室率快，ST-T改变（注：ST段——变异型心绞痛）。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后；心房颤动。医嘱： 练习题 综合分析 治疗用药 用药方法 地高辛0.25mg 口服，1次/日 呋塞米20mg 口服，1次/日 螺内酯20mg 口服，1次/日 卡托普利12.5mg 口服，3次/日 华法林3mg 口服，1次/日 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 目录 点击添加标题 点击添加标题 点击添加标题 1.患者所使用药物中需要监测血药浓度的是 A.地高辛 B.呋塞米 C.螺内酯 D.卡托普利 E.阿司匹林 【正确答案】A 【答案解析】用药期间，应定期监测地高辛血浆浓度、血压、心率及心律，心电图，心功能，电解质尤其是血钾、韩、镁及肾功能。疑有洋地黄中毒时，应作地高辛血浆药物浓度测定。过量时，由于蓄积性小，一般停药后1～2天中毒表现可以消退。 解析 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 目录 点击添加标题 点击添加标题 点击添加标题 2.可增加地高辛血药浓度的药物是 A.华法林 B.呋塞米 C.螺内酯 D.卡托普利 E.阿司匹林 【正确答案】C 【答案解析】螺内酯与地高辛合用可使后者的血浆药物浓度增加25%以上。具体作用机制复杂，可能与降低地高辛的肾和非肾脏清除率，减少地高辛的分布容积等有关。 解析 抗心力衰竭药 药学专业知识二 循环系统疾病用药第一课 医学教育网?在线自习室 医学教育网?在线自习室 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 目录 点击添加标题 点击添加标题 点击添加标题 什么是 心力衰竭？ 心力衰竭是一组心脏泵血功能不全的复杂综合征。 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 血液循环 右心室 左心房 左心室 右心房 出去的是“动脉”，回来的是“静脉”。 血液从肺静脉进入，泵入左心室 血液进入肺动脉，“取氧”；变为肺静脉血流回左心房 血液进入主动脉，供氧；变为静脉血回右心房 静脉血进入，泵入右心室 肺循环 体循环 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 目录 点击添加标题 点击添加标题 点击添加标题 1.位置： ①左心衰———肺循环淤血 ②右心衰———体循环淤血 ③全心心衰 心衰分类 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 目录 点击添加标题 点击添加标题 点击添加标题 心衰分类 左心衰时，心脏心肌的收缩力减弱，左心室泵出量减少，左室内压增大，从肺部毛细血管回流到左心房的血液受阻，导致肺淤血。 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 目录 点击添加标题 点击添加标题 点击添加标题 2.发展速度： 急性心衰——左心衰常见，常见急性肺水肿。 慢性心衰——右心衰常见，常见下肢水肿等。 以慢性心力衰竭居多 心衰分类 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 目录 点击添加标题 点击添加标题 点击添加标题 心衰分类 ①左心衰———肺循环淤血——急性心力衰竭（AHF）——急性肺水肿——少见 ②右心衰———体循环淤血——慢性心力衰竭（充血性心力衰竭CHF）——下肢水肿——常见——最常见原因为慢性心力衰竭的