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职业卫生基础知识 江苏省安全生产科学研究院 韩雪莲 职业卫生学 研究内容 生产性毒物、粉尘 物理因素 生物学有害因素 不良气象条件 职业性伤害 不良体位 作业组织安排和管理 质---量 分支 职业毒理学 职业生理学 职业心理学 职业流行病学 人类工效学 妇女职业卫生学 职业卫生技术 职业卫生管理学 常用职业卫生术语 职业病危害:对从事职业活动的劳动者可能导致职业病及其他健康影响的各种危害。 密闭空间：又称有限空间，是指与外界相对隔离，进出口受限，自然通风不良，足够容纳一人进入并从事非常规、非连续作业的有限空间。《工贸企业有限空间参考目录》 职业禁忌证：是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在从事作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或者病理状态。 职业接触限值：劳动者在职业活动过程中长期反复接触，对绝大多数接触者的健康不引起有害作用的容许接触水平，是职业性有害因素的接触限制量值。化学有害因素的职业接触限值包括时间加权平均容许浓度、短时间接触容许浓度和最高容许浓度三类，物理因素职业接触限值包括时间加权平均容许限值和最高容许限值。 时间加权平均容许浓度（PC-TWA）：以时间为权数规定的8h工作日、40h工作周的平均容许接触浓度 短时间接触容许浓度（PC-STEL）：在遵守PC-TWA前提下容许短时间（15min）接触的浓度。 最高容许浓度（MAC）：工作地点、在一个工作日内、任何时间有毒化学物质均不应超过的浓度。 超限倍数：对未制定PC-STEL的化学有害因素，在符合8h时间加权平均容许浓度的情况下，任何一次短时间（15min）接触的浓度均不应超过的PC-TWA的倍数值。 职业病危害因素及职业病 职业病危害因素：在职业活动中产生和/或存在的、可能对职业人群健康、安全和作业能力造成不良影响的因素或条件，包括化学、物理、生物等因素。 职业病：企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质而引起的疾病。 原因：职业病危害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度，人体不能代偿其所造成的功能性或器质性病理改变，从而出现相应的临床征象，影响劳动能力。 职业病的发生条件和特点 发病条件 有害因素的性质 有害因素的浓度和强度 个体的健康情况 职业病的特点 有明确的病因 职业危害的数量决定了职业病的有无、轻重、缓急，病因大多可以检测，一般有接触水平（剂量-反应）关系 有特定的发病范围 早期发现、早期诊断、合理处理，预后较好 大多数职业病上缺乏特效治疗 法定职业病目录 1957年—14种 1987年—9大类100多种 2001年--- 10大类115种 2013年---10类132种 三级预防 一级（病因）预防—消除职业病危害因素 二级预防—定期体检，早期诊断，早期发现 三级预防—积极治疗，促进康复 工作有关疾病 特点: 工作接触的有害因素不是直接的、唯一的因素。 不是导致疾病而使疾病加重或增多。 切断有害因素的接触，疾病可缓解但不可消除。 常见工作相关疾病： 行为（精神）和身心疾病：精神焦虑、忧郁、神经衰弱综合征 慢性非特异性呼吸道疾病：环境空气污染 其他，高血压、冠心病、腰背痛等 生产工艺过程中的危害因素 化学因素：在生产过程中接触到的原料、中间产品、成品和生产过程中的废气、废水、废渣中的化学毒物 生产性毒物 生产性粉尘 呼吸道 进入人体途径 消化道 皮肤 生产工艺过程中的危害因素 物理因素：生产过程所必须，或生产过程中产生 异常气象条件（气温、气湿、气压、气流） 噪声 振动 非电离辐射（紫外线、红外线、激光等） 电离辐射 噪声 振动 非电离辐射---高频电磁场 、微波 类神经征 红外线 角膜损伤 白内障 紫外线 皮肤红斑水泡 皮肤癌 角结膜炎 电光性眼炎 激 光 视网膜损伤 角膜损伤 白内障 电离辐射---X射线 　γ射线 宇宙射线