续性血液净化技术及护理管理.ppt

* * 采用保护罩连接体外循环回路与机器压力探测器，将回路的压力传导至探测器。 管路的不同部位设置纽扣式装置，可嵌入机器上的压力探测器，纽扣式装置为膜式结构，顺应性好，可很好地传导压力，且与管路是完整的连接。 保护罩 PBF不仅是压力指标，还是安全性监测指标。各种原因导致PBF过度升高，易造成循环管路接头处崩裂，失血及导致滤器破膜。 TMP过大，可能反映滤器凝血，也可能反映设定超滤率过大，超过滤器的性能。滤器前压、静脉压及废液压构成计算TMP的三要素： 血液净化机压力监测： 动脉压（PA）、滤器前压（PBE）、 滤器压力降（PFD） 、废液压、静脉压（PV）、跨膜压（TMP） 治疗中的安全性监测 漏血监测、空气监测、压力监测、液体平衡监测 治疗中的在线监测 密切观察病情变化（一） 血压：CRRT运转初期血流速度应逐渐加速，同时严密观察病情，监测血压，如无明显变化可逐渐调至理想流速，若患者病情严重，应采用多功能监护仪，连续监测生命体征，血氧饱和度，随时观察神志变化，定时监测中心静脉压，以便及早发现低血压，当血压有所下降时除仔细观察症状外，应减慢流速，分析原因待血压平稳后再将流速调至最佳状态。 电解质：定时检测生化指标，并根据检验结果，调整置换液钾、钠、钙、碱的入量，以维持内环境的稳定。 密切观察病情变化（二） 出血与凝血监测：CRRT的患者在治疗期间应给予定时监测患