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带绦虫卵胚膜 大小:5×10mm 猪囊尾蚴在体外胆汁中头节的翻出 囊壁外为皮层,内为间质层,间 质层向内形成翻卷收缩的头节。 猪肉中的囊尾蚴(米猪肉) 米猪肉 豆猪肉 肌肉内寄生,可引起局部肌肉酸痛、发涨,轻者无症状。 皮肌型囊虫病(囊虫结节) 皮肌型囊虫病(囊虫结节) 皮肌型囊虫病 (舌、唇部囊虫结节) 皮肌型囊虫病致假性肌肥大 猪囊尾蚴 寄生于眼球 症状:轻者,表现为视力障碍,常可见虫体蠕动,重者可失明,特别是囊尾蚴死亡后,崩解产生强烈的刺激,导致玻璃体混浊、视网膜炎等,或并发白内障、青光眼等,导致眼球萎缩而失明。 眼巩膜囊尾蚴 视网膜囊尾蚴 猪囊尾蚴寄生于眼球 猪囊尾蚴寄生于视网膜 猪囊尾蚴寄生于脑组织 颈部 幼节 成节 孕节 链体 形态 头节 成 虫 用槟榔、南瓜子各60-80g,清晨空腹时先服南瓜子,1小时后服槟榔煎剂,半小时后再服20-30g硫酸镁导泻。 多数患者在服药5~6小时内即排出完整的虫体,若只有部分虫体排出时,可用温水坐浴,让虫体慢慢排出,切勿用力拉扯,以免虫体前段和头节断留在消化道内。 用过的水应进行适当的处理以免虫卵扩散。服药后应留取24小时粪便,仔细淘洗检查有无头节。如未得头节,应加强随访,若3~4个月内未再发现节片和虫卵则可视为治愈。 槟榔-南瓜子法 * 牛带绦虫头节 猪带绦虫头节 两种绦虫头节电镜图 吸盘 顶突及小钩 子宫 卵巢 睾丸 卵黄腺 猪带绦虫成节 牛带绦虫成节 两种带绦虫孕节的比较 牛带绦虫孕节 猪带绦虫孕节 牛带绦虫囊尾蚴 牛带绦虫成虫 人体两种带绦虫的形态区别 区别点 猪带绦虫 牛带绦虫 体 长 2~4m 4~8m或更长 节 片 700~1000节较薄,略透明 1000~2000节较肥厚,不透明 头 节 球形,有顶突及2圈小钩 略呈方形,无顶突及小钩 区别点 猪带绦虫 牛带绦虫 成 节 卵巢分为3叶 卵巢仅有两叶 孕 节 子宫分支不整齐,每侧约为7~13支 子宫分支较整齐,每侧约 15~30支 囊尾蚴 头节具小钩,可寄生人体 头节无小钩,不寄生人体 人体两种带绦虫的形态区别 人是唯一终宿主 中间宿主:牛、羊、羚羊、长颈鹿。 60-70d 8-10w 牛带绦虫生活史特点 成虫寄生于人的小肠; 孕节片随粪便排除体外; 囊尾蚴寄生于牛组织内; 感染阶段:牛囊尾蚴; 成虫寿命:20-30年; 因生食牛肉而感染。 猪带绦虫 牛带绦虫 寄生部位 ⒈成虫:人小肠 ⒉囊尾蚴: 皮下、肌肉、脑、眼等 人小肠 终宿主 人 人 中间宿主 ⒈猪 ⒉人 牛、羊 感染阶段 ⒈囊尾蚴 ⒉虫卵 囊尾蚴 生活史要点比较 生活史要点比较 猪带绦虫 牛带绦虫 猪(牛)带绦虫 病感染方式 人吃进生的或半生的含囊尾蚴的猪肉 人吃进生的或半生的含囊尾蚴的牛肉 囊尾蚴病 (囊虫病) 感染方式 1.自体内感染 2.自体外感染 3.异体感染 不感染人体 牛带绦虫可引起牛带绦虫病,与猪带绦虫病并称为带绦虫病或绦虫病,临床表现相似。 1)患者多无明显症状,或仅有腹部不适,饥饿痛、消化不良、腹泻或体重减轻等症状。 2)有孕节从肛门逸出(77.8%)和肛门瘙痒的症状; 3)偶可导致阑尾炎、肠腔阻塞等并发症。 诊断、防治基本同猪带绦虫 致 病 诊 断 用病原学检获虫体和虫卵确诊牛带绦虫病。 1.孕节检查:检查孕节子宫分支数,可确诊。 2.头节检查:患者或可疑患者驱虫或试验性驱虫后,检查头节,用于判定疗效和鉴定虫种。 3.虫卵检查: 1)粪检虫卵:直接涂片法、漂浮法、沉淀法。 2)肛周取材查卵:透明胶纸法、棉签拭取法,检出率高于前者。 流行与防治 牛带:呈世界性分布,以牧区或以牛肉为主要肉食的民族地区为主。在我国有20多个省、市、自治区有散在病例报道。新疆、内蒙古、西藏、云南少数民族地区。广西、贵州苗族、侗族地区。台湾少数民族地区。 吃生牛肉:“腌牛肉”、“剁生”、“红肉”、“酸牛肉”、“火烤”、“风干”、“伴生”。 防治同猪带绦虫。 治疗与猪带绦虫相似; 管理人粪,避免牛受感染; 加强宣教,注意饮食卫生,改变不良饮食习惯; 加强肉类检疫。 绦 虫 头 节 长梭形 (吸槽) 方 形 (吸盘) 圆球形 (吸盘、小钩) 长圆形 (吸盘、顶突) 各期绦虫幼虫 直径:0.6-1mm 长:5-10mm 猪带绦虫成虫---古代医著称之为“寸白虫”或“白虫”。 猪带绦虫头节 带绦虫头节(扫描电镜) 猪带绦虫头节、孕节 小钩 带绦虫卵 完整虫卵 不完
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