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肺保护性通气策略Lung Protective-VentilationStrategy 背景 麻醉医生工作包括：各种肺的管理（健康—ALI/ARDS） 机械通气：对健康肺给予非生理通气（较大潮气量）会引起呼吸机相关肺损伤（VILI），即使给予保护性通气也可能会引起亚临床的VILI 非心脏手术后肺部并发症发生率2.7% 肺部并发症：增加死亡率、治疗费用与住院时间 恰当的管理可预防或减轻VILI MECHANICAL VENTILATION Biochemical Injury Biophysical Injury - Shear - Overdistension - ? Intrathoracic Pressure - ? Alveolar-Capillary permeability - ? Cardiac Output - ? Organ Perfusion Distal Organs M ? MSOF (Slutsky Tremblay, 1998) Neutrophils Cytokines, Proteases, Singlet O-, C