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妊娠期并发症及合并症 目标 描述妊娠特发的并发症 描述在孕期合并的严重内科疾病 制订这些情况的诊治方案 妊娠并发症及合并症 妊娠期所特有情况 严重的先兆子痫 子痫 HELLP综合征 妊娠急性脂肪肝 妊娠期并发的情况 深静脉血栓DVT 肺栓塞 弥散性血管内凝血DIC HIV感染 妊娠高血压疾病 先兆子痫 典型的三联征 高血压（≥140/90） 蛋白尿（+或300mg/24h） 全身水肿（可靠性小） 高血压和蛋白尿两次检查相隔6小时 体重迅速增加是支持证据 先兆子痫的危险因素 初产妇 孕妇年龄大于40 双胎 家族先兆子痫或子痫 慢性高血压 慢性肾脏疾病 抗磷脂抗体综合征 糖尿病 血管紧张素基因 T235 预防：未被证实有效 纠正营养缺乏 镁 锌 omega 3脂肪酸 改变前列环素/血栓素的平衡 阿斯匹林 重度先兆子痫的处理 收入院，卧床休息，严密监测。 治疗目标： 预防子痫发作 降低血压，预防脑出血 尽快分娩，权衡产妇的情况和胎儿的成熟状况 产妇的评估 基本生命体征，神经系统检查，每15-60分钟深腱反射（DTR） ，直至稳定。 Foley尿管：每小时监测尿量及尿蛋白 外监护：无应力试验（NST） 实验室检查：血细胞计数，BUN，Cr，AST，ALT，LDH，电解质及尿酸。 药物：MgSO4 IV;舒张压110mmHg用降压药。 硫酸镁 首选的抗惊厥剂 降低神经肌肉的传导，降低中