透过指南看儿童哮喘治疗药物的定位_Final.pptx

透过指南看儿童哮喘 治疗药物的定位 Pediatric asthma management drug -Be Positioned by Guidelines ;;内 容;;支气管哮喘的分期;中国儿童哮喘指南：急性发作严重度分级;2015年GINA：哮喘急性发作的分级;中国儿童哮喘指南：哮喘维持期严重程度分级;严重程度分级;中国儿童哮喘指南：哮喘维持期控制水平分级;2015年GINA：哮喘维持期控制水平评估的改变更加简单且易操作;根据控制水平调整维持期治疗方案 （升/降级治疗）;2015年GINA：哮喘控制水平评估的改变关注评估未来急性发作的风险;儿童哮喘维持期控制治疗的目标;儿童哮喘的常用治疗药物;如何评价？这些药物在哮喘不同病程中的定位如何？;内 容;2015年GINA：儿童哮喘急性发作的管理 （ 5岁及以下）;2015年GINA：儿童哮喘急性发作的初始家庭管理;2015年GINA：哮喘急性发作的医院管理;布地奈德作为预先治疗可控制哮喘患儿的症状;;特布他林可用于儿童哮喘急性哮喘的治疗;足剂量吸入激素可以启动非经典途径，快速改善气道炎症（炎性水肿造成的气道狭窄）;;文献作者及年份;;适用于中国儿童哮喘的研究;研究方法;研究方法;临床计分标准;研究结果;研究结果;研究结果;研究结果;吸入激素组中需全身用糖皮质激素的患儿比例明显低于常规治疗组，同时需住院治疗比例也低于常规治疗组;研究结果;研究结论;白三烯受体拮抗剂的使用存在争议1，国内说明书中禁止用于哮喘急性发作2;孟鲁司特用于哮喘儿童急性期未能改善住院率和口服激素的使用;孟鲁司特中国说明书禁止用于哮喘急性期的治疗;吸入抗胆碱能药物用于儿童哮喘急性期的治疗;茶碱不作为儿童哮喘急性期的首选用药;儿童哮喘急性期使用药物的临床定位;内 容;2015GINA对5岁及以下儿童哮喘维持期治疗方案推荐;2015GINA对6岁以上儿童哮喘维持期治疗方案推荐;2015GINA： 5岁及以下儿童哮喘维持期长期管理中,治疗药物地位的重要变化;中国儿童哮喘指南：ICS在哮喘维持期长期控制药物中的定位;轻度持续性哮喘患儿：与安慰剂相比，不同剂量的雾化吸入布地奈德治疗均可显著改善日间和夜间症状;轻度持续性哮喘患儿：与安慰剂相比，雾化吸入布地奈德0.5mg和1.0mg每天一次用药方案均可显著改善患儿的肺功能;中度持续性哮喘患儿：与安慰剂相比，除0.25mg qd治疗外，其他剂量雾化吸入布地奈德治疗均可显著控制哮喘症状;中度持续性哮喘患儿：与安慰剂相比，雾化吸入布地奈德0.5mg BID治疗可显著改善肺功能;雾化吸入布地奈德在儿童哮喘维持期长期管理中的应用;2014年雾化共识：雾化吸入布地奈德在儿童哮喘维持期治疗的推荐方案;;中国儿童哮喘指南：白三烯调节剂在儿童哮喘维持期治疗中的定位;;孟鲁司特用于治疗间歇性哮喘患儿并不能降低住院率、减少泼尼松的使用疗程和无症状缓解天数;需要使用全身激素的急性发作风险;孟鲁司特首选于何种特定的哮喘表型？ ;阿司匹林诱发哮喘(aspirin-induced asthma，AIA)。;阿司匹林诱发哮喘(AIA)发病机制;孟鲁司特可有效治疗阿司匹林不耐受性哮喘;ICS联合LABA用于儿童哮喘的长期管理;茶碱用于儿童哮喘的长期管理;抗IgE抗体用于儿童哮喘的长期管理;儿童哮喘控制药物的临床定位;谢 谢！