关于我县基层医疗卫生机构基本药物制度改革调查情况和测算方案汇报.docVIP

关于我县基层医疗卫生机构基本药物制度改革调查情况及测算方案汇报 各位领导: 为推动国家基本药物制度和基层医疗卫生机构综合改革顺利实施，促使基层医疗卫生机构转变运行机制和服务方式，保证基层医疗卫生机构平稳运行和发展，调动基层医疗卫生机构和医务人员积极性，根据国务院办公厅《关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》（国办[2010]62号）文件精神，按照县医改工作领导小组安排,自7月11日起，从县卫生局、发改局、人社局、编办、审计局、财政局共抽调20人，分五个小组，对全县32个乡镇卫生院的2008-2010年及2011年1-6月的人员情况、财务收支状况、固定资产、债权债务、药品库存等情况进行了为期两周的实地调查摸底，结合我县实际，现将有关情况汇报如下： 一、基本情况。 （一）机构：我县共有32个乡镇卫生院，457个村卫生室，服务全县478个行政村（居委会），服务人口数达92.78万人，其中服务常住人口数85万人。 （二）人员：县编办核定乡镇卫生院编制数1373人，实有在职人员1228人，其中在职在岗人员1035人,停薪留职174人，内退病休19人；在职人员中职业医师269人，职业助理医师260人，职业护士259人，其他440人。有退休人员485人，临时聘用人员390人（其中医疗84人，护理97人，药剂18人，医技9人，工勤人员139人，退休返聘43人），遗属及其他人员19人。 （三）床位：全县乡镇卫生院核定编制床位1119张，实际开放床位1127张。 （四）收入支出：2008年-2010年年平均收入10314.8万元(其中:医疗收入3643.4万元,药品收入4474.3万元,财政补助收入1719.5万元,上级补助收入62.69万元,其他收入414.91万元)。2008年-2010年年平均支出9920.6万元(其中:医疗支出6022.5万元，药品支出3530.8万元，财政补助支出149.92万元，其他支出217.35万元)，药品支出中的药品费支出2538.08万元，药品利润为1836.35万元，占药品收入4474.3万元的43.27%，即我县乡镇卫生院三年药品综合差价率为43.27%。 2008年-2010年年平均收入10314.8，具体明细为：医疗收入3643.4万元，其中门诊收入1729万元，住院收入1914.4万元；药品收入4474.3万元，其中门诊收入2483.1万元，住院收入1991.2万元;财政补助收入1719.5万元,上级补助收入62.69万元,其他收入414.91万元。 2008年-2010年年平均支出9920.6万元,具体明细为：人员经费3198.13万元,其中工资福利支出3181.58万元（基本工资1665.62万元,绩效工资747.28万元,社会保险费473.12万元,临时人员及其他支出295.57万元），对个人和家庭补助36.78万元(离退休人员生活补贴25.78万元,遗属人员生活补贴11万元);商品服务支出5361.73万元(基本公用经费765.94万元,交通费92.51万元,招待费303.84万元,财政专项补助支出137.26万元,药品费支出2538.08万元,卫生材料费690.49万元,其他支出833.6万元),其他资本性支出1143.39万元,其他支出217.35万元。 （五）资产、负债：截至2011年6月底止，我县乡镇卫生院共有固定资产12949万元，库存药品2511.74万元,发生应收暂付款1238.6万元(其中应收医疗款347万元,其他应收款891.6万元);发生应付款6550.53万元(其中基建欠款461.18万元,药品欠款1793.17万元,器材欠款+ 1187.66万元,银行借款305.87万元,个人借款938.51万元,其他欠款1864.14万元)。累计形成负债2312万元(事业基金-114万元,专项基金-1437万元,财政专项结余94万元,待分配结余-855万元)。 二、指导思想和原则。 实行基本药物采购制度，药品实行零差价销售，是中央医药卫生体制五项改革中最重要的一部分，是解决老百姓看病难、看病贵的最根本的措施。按照省市医药卫生体制改革工作部署，我县属第三批也是全省最后一批实行基本药物采购制度的县。随着这项制度的改革，全县乡镇卫生院原有的药品利润将不再存在。为保障乡镇卫生院的正常运转和长期发展，必须建立健全起稳定长效的多渠道的补偿机制：对乡镇卫生院采取“‘统筹算账、综合核补”的方法核定财政补助，按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助，超支不补，结余按规定留用”的预算管理办法，通过政府购买公共服务获得补偿;通过乡镇卫生院加强管理、提高服务质量从而提高医疗收入;通过县财政核定经常性收支差额进行补偿等多种途径进行补偿。 制定医改方案的指导思想： 坚持统筹安排，建立政府