第21章 血压.docVIP

第二十一章 血压 我写本章之前，曾向几位学识丰富的人士请教，要他们对血压下一定义加以解释。我得到下列新奇的解答：“那就是你的心脏泵压血液的力量有多大”、“就是你耳朵里的感觉”、“它表示你会中风”、“对一件东西加压力直到你整个人砰然爆炸为止。”当时我就决定要把血压作一个正确解释。 血压的机能 血压是血液加在血管壁上的压力，就像喷洒花园的水龙内壁受自来水压挤一样。减少水龙里的水量或者不减水量而换用一条较粗的水龙都能减轻内壁所受的压力，这种情形和低血压相仿。反之，如果水龙里的水量增加或者用较细的水龙替换标准口径的水龙，内壁所受的压力当然增加，高血压的情形就是如此。拿动脉粥样硬化症作释例，在正常情况之下，阔度可以容纳一根小指的一些大动脉可能都被脂肪性物质塞满，所余的空隙小到一根火柴都很难穿过；到了大多数动脉都阻塞到这种程度时候，血液就挤到较小的空隙里，血压自然节节高升。 血压迫使氧和食物、或输送糖和各种氨基酸、脂肪酸、维生素、以及矿物质的血浆穿过多孔的纤小毛细管壁进入各种组织里；因此正常的血压对于细胞的营养极关重要。当毛细管底床的血液因为缺乏血浆而逐渐浓缩时，血蛋白质（白蛋白）就把原来用于输送废物的各种组织液体（tissue fluids）吸引到血管里，以致血液的数量保持固定。因此，所有的组织能经常浸润在新鲜而富有一切滋养素的液体里，而且衰残细胞所分裂出来的物质能全部清除，全靠血压的力量。 每逢人体需要大量氧和各种滋养素的时候，动脉壁里的纤细肌肉就会收缩，因而压力增高，同时各种供应品也能更快地推送给细胞。反之，如果只需要少数的滋养素，这些肌肉就松弛下来，血压也降低，而食物全部保存起来。我在研究院功读时候，一位医科学生在生理学上课时间展示他太太的血压表；他用了一天的时间，从他太太睡醒之前开始，每小时纪录一次。因为人体在睡眠期间所需的滋养素很少，图上的初次记录显示血压很低。每一顿饭，特别是丰富的晚饭，都能促使她的血压显著地升高，作用是供给人体所需的血浆来制造几英升的消化液；其后血压逐渐降低。她的血压在打网球时候急剧上升，在阅读时候降低，而在打桥牌发生争执之后升到最高值。这种正常的变动在每个人出生到死亡的一生之中都会发生，并不足为奇。 心脏每次跳动，都把一股新鲜的血液压到动脉里，对于动脉壁暂加强了压力。这种压力就是所谓心脏收缩的压力，用标准的水银柱计量，通常是120—130毫米。在心脏正在休息、亦即扩张时候测量，血压当然比较低，这就是所谓心脏舒张压力，在正常情况之下是80—90毫米。 提高低血压 不适当的营养能使形成血管壁的组织变为过份松弛、软弱、或伸张，因此供给这些组织的氧和各种滋养素就比较少。结果，平时血压低的人就不必要地深感疲倦，时常没有耐性，对于气候冷热非常敏感，比健康的人贪睡，一用力脉搏就加快，而且对于性生活不大起劲。上述症状在血压正常地降低时候更是变本加厉。这类人早上起床时，会感到比上床睡觉之前更疲倦。 自愿接受试验的一批人每天吃稍缺热量、蛋白质、维生素C或任何一种维生素B的饮食，都会发生低血压现象。但是在所有滋养素之中，泛酸对于血压的影响力最大，缺乏这种维生素就迅速引起低血压。这种维生素供应不足，肾上腺荷尔蒙的生产就受阻，结果过量的盐和水份不断排出体外，而血液的实际量就随着减少。长期的体况紧张所引起的肾上腺枯竭，能使人体对于泛酸的需要大增，而且必然同时发生低血压现象。只要得到足量的泛酸，就往往能把血压提高到正常程度。 高血压 饮食能着重各种完整的蛋白质、各种维生素B、一切反体况紧张要素、尤其要刺激肾上腺生产的各种滋养素，低血压就迅速恢复正常。多年来我不断地为三位产科医生的病人策划饮食，他们多数血压很低，但这种症状通常在两三星期里就治好了。不过病人每天一定要吃很咸的食物或喝下半茶匙的盐调成的盐水，直到血压升到正常程度时为止。维生素E能减低人体对于氧的需要，因此对于解除人体组织极度缺氧所造成的疲倦感觉，效力特别宏大。 人体留住大于正常时的水份（或钠）时候，血压就会增高，这是人体对于体况紧张发生鸣警反应时期必然发生的情形。这时血浆的数量（亦即血液的数量）就会增高。另一方面，在体况紧张的张力促使动脉壁肌收缩、或被胆固醇堵塞、或被层层的脂肪床压挤、或被钙化的疤痕组织收缩时候，所有动脉就变成比较细小。大多数顽固的高血压，都是这些因素合并造成的结果。 肾脏细管圈里的血压，为了制造小便，本来就非常之高；这些纤细而