西畴县莲花塘乡革岔上寨村1例狂犬病病例调查报告.docVIP

西畴县莲花塘乡革岔上寨村1例狂犬病病例调查报告 [关键词] 狂犬病；流行病学调查；处置 2010-07-03T08：40，西畴县莲花塘乡卫生院报告1例疑似狂犬病病例。接报后，县疾控中心立即报告卫生局，县卫生局立即组织专业技术人员赶赴现场开展流行病学调查及处置，并联合畜牧部门划定疫区，对疫村及周围村寨所有犬只进行彻底扑杀与消毒深埋，由于领导高度重视，措施落实到位、处置及时，疫情得到有效控制。 1 基本情况 莲花塘乡革岔上寨村距莲花塘乡政府所在地15公里，共89户335人，以壮族为主。 2 发病情况 陆某，男，62岁，住革岔上寨村2号，于2010-06（具体日期不详）被家养犬轻度咬伤（具体部位不详，皮肤粘膜破损），伤口未作处理，无狂犬疫苗接种史，6月29日出现不适，7月2日病情加重，并出现怕声、怕光、怕风、烦躁、恐水等症状，当日到莲花塘卫生院就诊，因病情更加危重转文山州医院，7月3日T07：30分入州医院二院传染科治疗，州医院临床诊断为狂犬病[1]，家属考虑到患者病情及经济状况等原因，于当天下午要求出院，在家隔离治疗至7月5日T18：17分治疗无效死亡。 3 伤犬动物情况 陆某户养犬2只，伤人后被捕杀，1只深埋处理，1只食用，经流行病学调查，家属及杀犬加工人员和该村人员未发现疑似病例。 4 疫点调查 经过对嘎机、革岔、界牌3个村委会7个村民小组进行逐户调查，莲花塘乡革岔上寨村与文山县接壤，相邻边界约200公里，2010-01以来文山县已报告发生多例狂犬病，证实自6月以来该村共有2只犬出现异常现象，主要表现为到处乱跑、主动伤人 作者单位：西畴县疾病预防控制中心 （云南，西畴 663500） 作者简介：蒙艳琼（1968- ），女,大专,副主任医师,疾病预防控制 及动物等，共咬伤10人，10人均未接种狂犬疫苗。 5 疫情处理及控制措施 疫情发生后，各有关部门高度重视，并于2010-07-03县政府组织县卫生局、疾控中心、畜牧局、公安局、工商局、莲花塘乡政府及莲花塘乡卫生院在乡政府会议室组织召开疫情应急防控工作会，县人民政府立即启动西畴县狂犬病防控疫情应急处置预案，安排布置狂犬病疫情防控工作[2]。 5.1 组织开展流行病学调查 莲花塘乡革岔村民委共报告犬伤人10例，涉及嘎机、革岔、界牌3个村委会7个村民小组，其中嘎机上寨村1例、界牌小河沟1例、革岔上寨村2例、革岔中寨村1例、革岔天生桥村 3例、界牌对门山1例、革岔上寨村1例。 5.2强化狂犬疫苗注射 积极主动深入疫点开展疫苗注射，做好疫点狂犬病预防工作，抽调莲花塘卫生院医务人员，深入疫点村组织集中开展疫苗注射工作，8个重点村寨共被犬咬伤30人，已接种狂犬疫苗29人，外出务工1人。接种免疫球蛋白1人。重点村五公里范围内共被犬咬伤15人，已接种狂犬疫苗15人。对参加扑杀犬的工作人员进行暴露前免疫注射,共注射78人，156针次。 5.3 暴露伤口处理 对犬伤的群众要求到卫生院对伤口进行处理，同时注射狂犬疫苗及免疫球蛋白1人。 5.4 疫点、村消杀 确诊病人死亡后尸体按无害化要求消毒深埋处理。病人家属接种狂犬疫苗，并对疫点、村进行全面终末消杀处理，使用消毒灵2000kg。 5.5 开展防治狂犬病知识宣传 莲花塘乡政府印制《狂犬病知识宣传手册》10000册，发放到各村民小组，全面开展防治狂犬病知识宣传。 5.6 加强物资贮备 贮备了足够数量的消杀物品、狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白。7月4日，县卫生局将防护服、电动喷雾器、消毒灵、狂犬疫苗等部分物资送至莲花塘。 5.7 开展普查 全县抽调164人组成8个工作组，分三个层次全面开展普查。全乡共10个村民委124个村民小组5139户21496人，养犬5873只，其中：健康犬5873只，排查发现流浪犬125只，发现疑似狂犬15只，具体排查情况： 5.7.1 重点村寨排查情况 8个重点村寨共涉及383户1665人；截止14日晚上19时，重点村寨应扑杀犬只476只。 5.7.2 周边5公里范围村寨排查情况 疫情重点村周边39个村寨共涉及1729户6949人，养犬2254只，健康犬2254只，发现流浪犬10只，发现疑似狂犬6只。 5.7.3 全乡其他村寨普查情况 其他村寨涉及10个村民委员会77个村民小组3027户12882人养犬3143只，健康犬3143只，发现流浪犬115只，发现疑似狂犬9只。 5．7．4 犬只管理情况 经过排查，狂犬病防控重点村寨周边5公里村寨犬只存栏数2254只，免疫注射2254只，接种率100.00﹪；重点村寨应扑杀犬只476只，扑杀476只，扑杀率达100.00﹪。 5．7．5 全县犬伤人员排查情况：经过排查，2010-01-01/2010-07-14日全县共有615人被犬咬伤，到医疗机构作伤口处理356人，