如何填报药品不良反应报告表.pptVIP

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* +: 肯定 -: 否定 ±: 难以肯定或否定 ? : 情况不明 * 肯 定:用药以来的时间顺序是合理的; 该反应与已知的药品不良反应相符合; 无法用并用药、病人的疾病来合理解释; 停药后反应停止; 重新用药,反应再现。 很可能:时间顺序合理; 该反应与已知的药品不良反应相符合; 无法用并用药、病人的疾病来合理地解释; 停药后反应停止; 没有重复用药。 可 能:时间顺序合理; 与已知药品不良反应符合; 患者疾病或其他治疗也可造成这样的结果。 * 填表人根据实际情况划√选择。 * 不填。 * 填入√。 在填写选择项时应规范使用√,不应使用×等其他标志,避免理解偏差。 * ○指患者的出生日期,出生的年份应填写4位。如: 2004 ○如无法获得日期,应填写发生药品不良反应时的年龄。 * 用于判别药品不良反应是否有种族差异,所以,应正确填写,如: 壮族 * ○注意以千克(公斤)为单位。 ○如果确实不知道准确的体重,请做一个最佳的估计。 * ○最好填写患者的联系电话或者移动电话。 ○如果是填写患者的通信地址,请附上邮政编码。 * ○根据实际情况在相应方框中 填入√。 ○在填写选择项时应规范使用√,不应使用×等其他标志,避免理解偏差。 ○如果需要详细叙述,请另附A4纸说明。 * ○既往药品不良反应/事件情况包括药物过敏史。 ○如果需要详细叙述,请另附A4纸说明。 * ○不良反应事件名称应填写不良反应中最主要的表现,见举例。 ○药品不良反应名称的选取,参考《WHO药品不良反应术语集》,见中国药品不良反应网站。 * ○对于临床医生来说,药品不良反应名称相当于病历中的主诉,为病人感受到的最主要的疾苦或最明显的症状和体征。 * ○应该填写不良反应发生的确切时间。 ○当一个新生儿被发现有出生缺陷,不良反应的发生时间就是孩子的出生日期。 ○当一个胎儿因为先天缺陷而发生早产或流产时,不良反应的发生时间就是怀孕终止日期。 * ○认真填写患者的病历号或者门诊号、处方号,方便对病历、处方的详细资料进行查找。 * 分下面两部分来解释: 1.不良反应的过程描述 2.不良反应的处理情况 * ○要填写开始时间;在描述变化过程时,要用具体时间,如年月日,不要用“入院后第X天”或“用药后第X天等”。 ○在描述过程时,要求摘要描述。 ○临床表现时要明确和具体:◆过敏型皮疹,要填写皮疹类型、性质、部位、面积大小等;· ◆心律失常,要填写何种心律失常;· ◆上消化道出血,有呕血者需估计呕血量的多少等。 ○临床检验结果要明确填写,注明检查日期: ◆怀疑引起血小板减少症,应填写用药前的血小板计数情况及用药后的变化情况;· ◆怀疑引起药物性肝损害,应填写用药前后的转氨酶水平,肝炎病毒学检验结果。 ○注意填写有关的患者病史 ◆·高血压、糖尿病、肝/肾功能障碍等。 ◆·过敏史、怀孕史、吸烟史、饮酒史、药物滥用史等。 * 填写本次发现的药品不良反应的处理情况,主要是针对药品不良反应而采取的医疗措施,也包括为分析因果关系而采取的措施和相应结果,如补做皮肤实验的情况。 * ○这一栏主要填写填表人认为可能是引起不良反应/事件的药品,如认为多种药品均可能,可将情况同时填上。如果有四个以上的怀疑药品(含四个),可另附A4纸说明。 ○如果报告人认为药品和医疗器械都可能与不良反应/事件的发生有关,请将怀疑医疗器械填报《医疗器械不良事件报告表》,并在两张报告表中注明相关性。 * 填写药品的商品名。如果没有或者不知道商品名,填写“不详”。 * ○填写完整的通用名,不可用如 氨苄 先V Pr 等简称。 ○监测期内的药品、进口药上市5年内的药品应在通用名称左上角予以*注明。 * 生产厂家要求填写全名(包括所在的省、市),不可填“深药”、“哈药六厂”等。 * 填写药品包装上的生产批号,如 B 04 06 17—12 注意:批号与生产日期不是一个概念。 * 描述患者如何使用该药品。 例如: 500mg,每天四次,口服; 10mg,隔日静脉滴注。

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