冠脉造影识图.pptVIP

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;冠脉造影(CAG)是目前诊断冠心病的“金原则”。但由于对心脏解剖构造、血管走向缺乏立体的三维空间感,识别冠脉造影图像常倍感困难。

首先,我们先要熟悉常用冠脉的缩写:

1.左主干(LM):

1.1左前降支(LAD):对角支(D),间隔支(S);

1.2左回旋支(LCX):钝缘支(OM);

2.右冠脉(RCA):锐缘支(AM)、左室后支(PLV)、后降支(PDA)。;1.左冠状动脉:

(1)左主干(LM):源于左冠窦,然后分为左前降支和左回旋支,有时亦发出中间支。

(2)左前降支(LAD):沿前室间沟下行至心尖或绕过心尖。其重要分支包括对角支(D)和间隔支(S);

(3)左回旋支(LCX):绕向后于左心耳下抵达左房室沟。其重要分支为钝缘支(OM);

2.右冠状动脉脉(RCA):来源于右冠窦,下行至右房室沟,大多延续至后室间沟。其分支包括:圆锥支、窦房结动脉、锐缘支(AM),远端分为左室后支(PLV)和后降支(PDA)。;冠状动脉解剖图;冠脉造影检查;常用的投照角度:

RAO(右前斜位,增强器在患者的右上方);

LAO(左前斜位,增强器在患者的左上方);

CRA(头位,增强器靠近患者的头部);

CAU(足位,增强器靠近患者的足部);

AP(正位,增强器直接正对患者的胸骨)。;冠脉造影体位;右冠状动脉造影(2个体位);右冠状动脉造影;右冠状动脉造影;1.右上图:足位(CAU30°):较全面的显示LAD近段、LCX全程,前三叉;

2.右下图:头位(CRA40°):LM、LAD中远段、对角支及间隔支、LCX远段。;左冠状动脉造影;左冠状动脉造影;3.右上图:蜘蛛位(又叫脾位):(LAO45°+CAU30°):LM开口、体部、前三叉、LAD和LCX近段分支的开口。

4.右下图:肝位(RAO30°+CAU30°):LM开口及体部、LCX全程、OM及LAD近段。;左冠状动脉造影;左冠状动脉造影;5.右上图:左肩位(LAO30°+CRA30°):LAD中远段、对角支开口、LCX远段

6.右下图:右肩位(RAO30°+CRA30°):LM开口、LAD近中段、LCX远段;左冠状动脉造影;左冠状动脉造影;冠状动脉分段;冠脉狭窄判断;右冠脉--独自一条;左冠脉--三兄弟;;LAD--长蜈蚣

LCX--主支分支差不多粗;蜘蛛位;

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