惊厥性癫痫持续状态监护与治疗(临床指南).pptVIP

惊厥性癫痫持续状态监护与治疗 (成人 )中国专家共识 癫痫持续状态( s t a t us e pi l e p t i c u s， SE)是高病死率和高致 残率的神经科常见急危重症。据国外文献报道病死率为 3％ ～33 ％。中国西南部地区 SE的病死率为 1 5 ．8％ 。 早期规范的药物治疗和系统全面的生命支持 ， 能防止因惊厥 时间过长导致的不可逆性脑损伤和重要脏器功能损伤， 成为 改变 SE不良预后的关键。 一、定义 癫痫持续状态( s t a t us e p i l e p t i c us ， S E)： 1 981年国际抗癫 痫联盟(I L AE) 分类和术语委员会将 s E定义为： 一次抽搐发 作持续足够长时间， 或反复抽搐发作而发作间期意识未恢 复 。2 0 01年 I LAE分类和术 语委 员会 修改 SE定义 为 ： 发作时间超过该类型大多数患者的发作持续时间， 或反复发 作 ， 在发作间期中枢神经系统功能未恢复到正常基线。随着 临床试验和基础研究的不断深入 ， SE发作持续时间的 限定从最早的30 mi n， 逐渐缩短至 Lo we ns t e i n等 提出 的适合临床应用的操作定义， 即每次惊厥发作持续 5 mi n以 上， 或2次以上发作， 发作间期意识未能完全恢复。 惊厥 性 癫 痫 持 续 状 态 (c o nv u l s i v e