秋冬季节如何预防冠心病之三剖析.ppt

秋冬季节如何防治冠心病 新华医院心内科 李月华教授 “心希望工程”简介 举办“心希望工程”的原因和目的： 1.冠心病、高血压和糖尿病等慢性病发病率在我国持续增高，严重影响中老年朋友的生命健康。为了减少疾病对老年朋友身体健康的危害，中国医师协会和上海和黄药业共同举办的“心希望工程”大型公益性讲座。 2. “心希望工程”邀请各地知名的心脑血管病专家为社区中老年人讲授冠心病等疾病的诊断、治疗、预防和保健等方面的知识， 增强中老年朋友自我保健的能力。 “心希望工程”主办单位 上海和黄药业有限公司是由李嘉诚先生旗下的和记黄埔（中国）有限公司投资组建的上海首家中药合资企业，主要产品麝香保心丸是第一个促进治疗性血管新生的中成药。 专家介绍 介绍： 上海市医学会心血管病专业委员会动脉粥样硬 化组委员。1990年参与《生脉散抗脂质过氧 化反应防治心肌损伤的临床研究》获得上海市 医学科技贡献奖。目前带硕士研究生4名。 擅长： 在内科急危重病的抢救和治疗方面有丰富的经 验，尤其对心血管疾病如心肌梗死、心律失 常、心力衰竭等有深入的研究. 门诊：周二下午，周二上午(特需)。 冠心病 离我们有多远 秋冬季节冠心病高发的原因 1.寒冷 2.老年人抵抗能力衰退,容易患以下疾病增加心脏负担: (1)风湿病 (2)过敏性疾病 (3)呼吸道疾病 (4)皮肤疾病 秋冬季节冠心病高发的原因 3.寒冷改变人们生活方式 (1)膳食结构的改变 (2)活动减少 (3)吸烟饮酒相对增多 (4)情绪低落 什么人在秋冬季节容易患 冠心病 冠心病患者 高血压患者 糖尿病者 血脂高的中老年人 吸烟的中老年人 肥胖的中老年人 冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或阻塞，以及血栓形成造成管腔闭塞，导致心肌缺血缺氧或梗塞而致心脏病，亦称缺血性心脏病。 冠心病的二级预防 阿斯匹林：许多临床试验证实了阿斯匹林在心 肌梗死二级预防中的价值，不论年龄、性别、血 压水平、是否合并糖尿病，均可从中获得绝对益处。 β受体阻滞剂：作为心梗后二级预防用药已基本定论。主要归因于它的抗心律失常和抗心肌缺血作用，长期服用宜小剂量。 他汀类药物：他汀类药物如舒降之、立普妥可降低血清胆固醇能减少冠心病事件的发生率的死亡率。 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)：如开搏通、蒙诺、依那普利、雅施达、洛丁新等对心肌梗死的心室重构有一定作用，能减少非梗塞区心肌扩张，保护心肌能。 冠心病的二级预防 中成药： （1）芳香温通类中成药：主要保护血管，促进血管新生如麝香保心丸； （2）活血化瘀类中成药：主要在于活血化瘀，如丹参滴丸、丹参片、救心丸等。 冠心病的二级预防 服用麝香保心丸的效果很好。麝香保心丸可以通过保护血管、抑制斑块的形成、防止斑块破裂和建立侧支循环起到预防心肌梗死的作用。 冠心病的二级预防 麝香保心丸——冠心病防治首选中成药 第一个具有促进缺血心肌血管新生的中成药 麝香保心丸的药理作用 麝香保心丸提高生存率 秋冬季节预防措施 1.注意室内温度 (１)要经常开窗换气 (２)使用空调最好在开机1—3小 时后关机 (３)居室温度保持15-18℃ (４)室内外温差不要超过7℃。 2.保暖 外出时要穿着暖和，头要戴帽，脚要保暖，以防冷空气侵袭。 3.保持平和的心境 A 减少心理压力 B 不要对自己要求过高 C 避免过度紧张、兴奋、激动或忧郁 4.科学锻炼 A 运动前后避免情绪激动 B 运动前不宜饱餐 C 运动要循序渐进，持之以恒，平时不运动者，不要突然从事剧烈的运动 D 运动时应避免穿得太厚，影响散热，增加心率 E 运动后避免马上洗热水澡 F 运动后避免吸烟 5.注意肠道通畅 A 注意养成定时排便的习惯 B 要多喝水，最好在晚上睡前和早晨起床后喝一杯水 C 根据自己的身体情况增加户外活动，可以促进肠道蠕动 D 老年人可以做一做提肛运动，每次30～50下为宜，以 增加肛门周围肌肉的收缩力 E 治疗便秘 6.科学饮食 A 调节营养，多食热量大的食物 B 限制动物脂肪和高胆固醇食物 C 多吃高蛋白质、蔬菜、水果等食物 D 多食低盐、高维生素食物 7.忌烟，适量少饮酒。吸烟可以引起血管的痉挛。 8.充足睡眠，晚餐不宜过 认识误区 1.忽视“魔鬼时间”? 生物钟节律研究表明：一天24小时中，早晨6-11时是急性心梗，猝死的高峰时间，被称为“魔鬼时间”。早晨不宜安排过量活动。 2. 用药误区 许多患者症状发作时才服药，症状一缓解就停药，这是不正确的。 心脏性猝死的现场急救方法 1．拳击除颤 患者发生猝死后，