全球医学教育基本要求(导论课)剖析.ppt

引 言 康德: 一切知识都需要一个概念哪怕 这个概念是很不完备或者很不清楚 的。但是，这个概念，从形式上看， 永远是个普遍的、起规则作用的东西。 引 言 当前国内医学教育的几个热点：　 提高质量 规范管理 深化教育教学改革 农村、城市社区卫生人才培养 国际医学教育标准引进、试用和本土化 中国医学教育标准及评估认证制度建立 一、由来和背景 世界日益向“地球村”转变 特征： 全球范围的跨国经济活动、相互开放和依存的世界市场形成，经济一体化 以Internet和通讯卫星为代表的信息技术革命 航空技术使各大洲朝发夕至 一、由来和背景 人类面临共同的挑战： 社会、经济、教育、知识产权、食品安全、环境保护 健康：HIV、SARS、H1N1等 ——不受国界局限，全人类共同面对 ——“全球化”(globalization)已成世界潮流 一、由来和背景 人类共有的职业建立和采纳全球标准： 飞行员、律师、会计师、MBA 医生？。 一、由来和背景 首次设置医学教育标准（1910年，美国） ■ 19世纪末、20世纪初的混乱状况 ■ Flexner生平(1866~1958) ■ Flexner的调查研究（1908～1912） ■ Flexner医学教育报告 —美国医学教育历史 —各州和加拿大医学院状况 —改革措施和建议 一、由来和背景 弗莱克斯纳指出： 绝大多数的医学校完全没有医学实验室的教学,是不负 责任的文凭贩卖店,制造出了许多没有学识、没有训练的医 生,使得各城市乡镇医生太多,而能诊断治疗的专家太少。 155 所医学院中,132 所是“可耻的”不及格。应该出资大力 扶助一些最好的医学院,使它们成为世界一流的医学研究 中心。他的调查报告引发了美国医学教育的改革运动。 一、由来和背景 使约翰·霍普金斯模式从此在美国确立起来。其所倡导的以实验室和医院为基础的研究型医学院校模式的标准化开始实行,使生物科学与临床结合,以及注重科学推理方法的德国课程教学模式成为主导。 一、由来和背景 Flexner报告主要改革建议: 学制：4+4 办学体制：医学院设在综合大学 教学：坚实的生物医学基础+实践性临床训练 医学院教师的学术身份：教授序列职称、工资待遇 医学院校财政：学费、大学、国家 大学管理和掌握附属教学医院 一、由来和背景 医学考试和认证： ——不合格医学院校不予认证 ——坚持医学院校入学标准 医学院评估认证（A+、A、B、C级） ——1930年始稳定(私人团体医学院、带徒培训 制清除 ) ——1940年低水平学校消失 一、由来和背景 Flexner报告对美国医学教育的影响 1.引起改革浪潮，走向统一化和标准化 2.使慈善捐赠对医学教育和重要医学院校发展发挥重大作用 3.不合格医学院校关闭，医学人才培养数减少，医学教育成精英教育 4.促使医学教育形成霍普金斯模式 5.医学院教师专职化，4年，为医学教育规范、稳定、持久发展奠定了基础 一、由来和背景 全球医学和医学教育现状： 1800所医学院 600万医生 为60亿世界居民提供医疗卫生保健服务 医生国际交流和流动频繁 医学教育内容和标准五花八门 毕业生知识能力结构和职业素质参差不齐 一、由来和背景 经济全球化、医学科技飞速发展、 人们对医疗服务要求增高 医学是全球同一职业、各地人们有权获得 同样基本医疗服务 医生必然有共同核心价值观、 核心专业知识和能力 医学教育的国际标准 一、由来和背景 医师跨国流动增加，各国医学毕业生从业资格交互承认 一、由来和背景 国外医学教育标准的探讨： 英国医学总会(1993)：未来的医生 欧洲医学教育学会：医学教育指南 世界医学教育联合会(1999)：医学教育全球标准 WHO西太平洋地区办事处(2001)：本科医学教育在校医学教育质量保证指南 国际医学教育组织(2002)：全球医学教育最基本要求 “标准”的分类： 1. 过程标准（process standard）： 侧重“过程评估（process evaluation）” 更多关注规范医学教育教学全过程 2. 结果标准（content standard）： 侧重“结果评估（outcome evaluation）” 更多关注所期望的目标在毕业生上的体现 国际医学教育组织 （Institute for International Medical Education，IIME） 1999年6月9日，在纽约成立 制定全球医学毕业生应具有的核心能力 定义“全球医学教育最基本要求” （Global Minimum Essential Requirements，GMER） IIME的网址: http: / /www