0319;客服02-赣州陈志风-孙小俊;曹鹏涛;冠心病诊治中同型半胱胺酸血症和脂蛋白联合检测的临床意义.docVIP

冠心病诊治中同型半胱氨酸血症和脂蛋白联合检测的临床意义 摘 要： 同型半胱氨酸同型半胱氨酸同型半胱氨酸同型半胱氨酸同型半胱氨酸同型半胱氨酸关键词；脂蛋白；冠心病联合检测同型半胱氨酸血症同型半胱氨酸、、、FPIA）检测血清同型半胱氨酸同型半胱氨酸DTT 溶液各25 μL；然后加入60μL S-腺苷-L-高半胱氨酸水解酶（SAHH）和70μL缓冲液，34℃孵育0.5h，后加入23μL反应物以及 65μL 鼠MCAB，移入比色管，加缓冲液至1000μL，孵育10分钟后读背景值，再加入85μL反应物，稀释至2000μL，孵育10分钟，再次读取背景值。计算偏振光同时进行空白校正，绘制标准曲线，得出所测样品同型半胱氨酸χ2检验，P0.05表示差异有统计学意义，P0.01表示差异极显著。 2. 结果 2.1 实验组与对照组检测结果对比 从表1可以看出，实验组血清同型半胱氨酸同型半胱氨酸同型半胱氨酸同型半胱氨酸同型半胱氨酸同型半胱氨酸同型半胱氨酸同型半胱氨酸同型半胱氨酸同型半胱氨酸同型半胱氨酸同型半胱氨酸同型半胱氨酸同型半胱氨酸同型同型半胱氨酸同型同型同型5μmol·L-1时，冠心病发病率升高100%；相反血清中同型半胱氨酸水平的降低可减少冠心病发病率[6]。 高同型半胱氨酸引起冠心病的可能原因有：①高同型半胱氨酸可产生大量具有强氧化性的物质，导致血管内皮细胞的破坏、促进低密度脂蛋白发生氧化作用，形成大量泡沫状细胞，进而产生粥样硬化；②高同型半胱氨酸促进血管平滑肌大量增殖；③高同型半胱氨酸经激活可引起血小板凝集反应，血小板与载脂蛋白B（apoB）结合产生一种密度十分大的复合物，引起脂肪在血管壁处的堆积作用，堆积的脂肪可以促使产生动脉血栓。 脂蛋白a是低密度脂蛋白的一种特殊形式，由apoB和apoA经二硫键连接形成，其中含有大量胆固醇分子。脂蛋白a主要是在肝脏合成，主要的功能是阻止血管内血块溶解，促进动脉粥样硬化形成。脂蛋白水平持续升高与心绞痛、心肌梗死、脑溢血有密切关系，是冠心病的独立危险因子。脂蛋白a与凝血和纤溶系统有关，其与纤维蛋白溶酶原具有同源性，结构相似。研究证明脂蛋白a在血栓形成过程中扮演重要的角色，当脂蛋白a中的apoA由受损动脉内皮进入动脉血管管壁后，可与纤维蛋白溶酶原竞争性结合在细胞表面纤维蛋白溶酶原受体上，结合在受体上的apoA缺少酶的功能，因此纤维蛋白溶酶原不能顺利地转变为纤溶酶水解纤维蛋白·L-1时同型半胱氨酸同型半胱氨酸同型半胱氨酸参考文献孙丽丽冠心病患者血同型半胱氨酸与脂蛋白关系的研究实验与检验医学杂志Jeffrey L, Anderson, Joseph B, Muhlestein, Benjamin D. Plasma Homocysteine Predicts Mortality Independently of Traditional Risk Factors and C-Reactive Protein in Patients With Angiographically Defined Coronary Artery Disease CLINICAL INVESTIGATIONS AND REPORTS[J]. Pearson Circulation, 2000. 1227-1232. [6] 诸兴桂. 探讨脂蛋白(a)和同型半胱氨酸对冠心病诊断的临床意义[J]. 国际检验医学杂志, 2013, 34(17): 2321-2322. [7] 王健, 王爱玲, 李广波, 等. 脂蛋白(a)测定在冠心病的应用及意义[J]. 现代医药卫生, 2006, 22: 400.