脑功能解剖剖析.pptVIP

脑功能解剖 (一)额叶 位于外侧裂上方和中央沟前方。 功能：与精神、语言、随意运动有关。如皮质运动区在中央前回，运动性语言中枢位于优势半球外侧裂上方和额下回后部交界处，前部与记忆、判断、抽象思维、情感等有关。 （二）顶叶 位于中央沟后、顶枕沟前和外侧裂延线上方。 功能：1.中央后回为深浅感觉的皮质中枢。 顶上小叶为触觉和实体觉的皮质中枢。2.运用中枢：位于有时半球缘上回，与劳动技巧和复杂动作有关。3.阅读中枢：角回。 （三）颞叶 主要功能区：1.感觉性语言中枢：位于优势半球颞上回后部。2.听觉中枢：颞上回中部及颞横回。3.嗅觉中枢:钩回和海马前部。4.颞叶前部：与记忆、联想、比较等高级神经活动有关。5.颞叶内侧面：与记忆、精神、行为、内脏活动有关。 （四）枕叶 主要与视觉有关。 基底节病变主要产生运动异常和肌张力改变。 （五）岛叶 位于外侧裂深面，与内脏感觉和运动有关。 （七）内囊 位于尾状核、豆状核和丘脑之间的白质层。 完全性损害时，典型表现为三偏综合征，即偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲。 五、底丘脑 主要是丘脑底核，属于锥体外系的一部分。 脑干外形 脑干外形 脑干的灰质 脑神经核：与3～12对脑神经相连 中继核(薄束核、楔束核、红核、黑质)：经过脑干的上、下行纤维束在此中继换元 网状核：位于脑干的网状结构中 脑干的白质 上、下行的纤维束 出入小脑的纤维 下行纤维 1.锥体束 上行纤维 1内侧丘系：传递对侧躯干和四肢的意识性本体感觉和精细触觉。 2脊髓丘脑束：传递对侧躯干和四肢的痛温觉和粗略触压觉。 3三叉丘系：传递对侧头面部的皮肤、牙齿以及口、鼻腔粘膜的浅感觉。 4外侧丘系 5脊髓小脑束：参与非意识性本体感觉的传导 6内侧纵束：其主要功能是协调眼外肌之间的运动，调节眼球的慢速运动核头部的姿势。 脑干病变大都出现交叉性瘫痪，即病灶侧脑神经周围性瘫痪和对侧肢体中枢性瘫痪及感觉障碍。 脑干病变常见于血管病、肿瘤、多发性硬化等。 小脑 cerebellum 双侧蜗神经核 双侧上橄榄核 听觉纤维 斜方体 外侧丘系 交叉 不交叉 外侧丘系 功能：一侧的外侧丘系传导双耳的听觉冲动 脑干网状结构 脑干网状结构位于脑干中央区域被盖内弥散分布的胞体和纤维交错排列的网状区域。与大脑皮质、间脑、脑干、小脑、边缘系统及脊髓均有广泛联系。 在脑干网状结构中有许多神经调节中枢，如心血管运动中枢、血压反射中枢、呼吸中枢及呕吐中枢等。 网状结构中的一些核团接收各种信息，又传至丘脑，再经丘脑非特异性核团中继后传至大脑皮质的广泛区域，以维持觉醒，因此被称为网状激活系统，如果受损，可出现意识障碍。 * 端脑又称大脑(cerebrum)，是脑的最高级部位，由两侧大脑半球借胼胝体连接而成，是人类机体各种生命活动的最高调节器。 两侧半球间有大脑纵裂，其底有胼胝体。每侧半球均有许多沟、回。以3条较恒定的沟(外侧沟、中央沟、顶枕沟) ，可将每侧半球分为5叶： 额叶 顶叶 颞叶 枕叶 岛叶 (六)边缘系统是指端脑、间脑和中脑的一些区域和结构，在纤维联系和功能上密切联系相关的系统。发生上古老而原始，形态上较恒定，功能上主要与嗅觉、内脏活动、情绪行为、记忆有关。 边缘系的功能：①与嗅觉有关：梨状区大小与嗅觉敏锐程度有密切关系。②与内脏活动有关：刺激杏仁体、眶回等→内脏活动↑③与情绪行为有关：刺激海马、扣带回→愉快感、性欲↑④与记忆有关：海马损伤→近期记忆障碍。 扣带回 海马旁回 海马结构 隔区 边缘叶 额叶眶回后部 岛叶前部 其他皮质 边缘系统 皮质下结构 颞极 隔核 杏仁体 下丘脑 中脑被盖 丘脑前核 (八)基底节：位于大脑白质深部， 组成： 1. 豆状核 苍白球(内) 旧纹状体 壳 新纹状体 2. 尾状核(头、体、尾) 3. 杏仁体： 属边缘系统 4. 屏状核： 功能不详 锥外系重要组成部分 二、后丘脑 位于背侧丘脑后外侧下方，包括内、外侧膝状体。分别接受视、听通路的传入，为特异性传导通路，间脑中继站。 间脑位于中脑和端脑之间。间脑可分为：背侧丘脑、后丘脑、上丘脑、下丘脑和底丘脑。 一、背侧丘脑dorsal thalamus, 也称丘脑 位置：位于间脑的最背侧，形成第三脑室侧壁的背半部，占整个间脑的4/5。 丘脑损伤后的临床表现主要是感觉障碍。表现为： 在两点距离分辨觉、物质质地、重量、形状的辨别等方面， 出现感觉障碍。 2. 对身体运动形式和所处位置的判断出现异常。 3. 丘脑外侧部或中央区病变后，往往出现一种自发性突然发 作的疼痛，即“丘脑痛” (thalamic) 4. 丘脑膝