结节性红斑剖析.pptVIP

结节性红斑的临床特点-早期表现 鲜红色并轻度高出皮面 对称分布 服避孕药者（右图） 结节性红斑的临床表现-早期特点 可融合成大的红斑 未发现潜在疾病的患者（下图） 结节性红斑的临床表现-晚期特点 数天内变平，呈青灰红或紫色，最后成黄色，像深部磕伤 无溃疡，愈合后无萎缩或瘢痕 皮疹持续3-6周，复发少见 儿童持续时间比成人短，小部分有关节痛，不到一半的患者伴有发热 结节性红斑的临床表现-晚期特点 扁平，颜色略紫 肺病结节病患者（右图） 结节性红斑的临床表现-晚期特点 深部磕伤样表现 肺部结节病患者 （右图） 结节性红斑的临床表现-晚期特点 累及踝部 溃疡性结肠炎患者（右图） 结节性红斑的病因 儿童：链球菌感染，发病前2-3周A组溶血性链球菌上感，并伴有抗“O”升高 成人：其他感染（如结核），药物，结节病，自身免疫性疾病和炎性肠病 最常见引起结节性红斑的药物：磺胺类，溴化物，口服避孕药 结节性红斑的病因 与肠病相关的结节性红斑：突发，溃疡性结肠炎比克罗恩病常见 白塞病性结节性红斑：多为小叶性脂膜炎，伴白细胞破碎性或淋巴细胞性血管炎（与典型结节性红斑不同） 37-60%病因不明 结节性红斑的病因-感染 细菌 非典型分歧杆菌 博氏疏螺旋体 南欧斑疹热 布鲁菌病 弯曲杆菌病 性病淋巴肉芽肿 脑膜炎球菌血症 黏膜炎莫拉菌 结节性红斑的病因-感染 病毒 巨细胞病毒 传染性单核细