颈部局部解剖剖析.pptVIP

1、位于脊柱前，重要脏器、血管、神经纵行排列。 2、形态差异 3、解剖层次结构复杂：肌肉、筋膜、气管、血管 4、能灵活运动 5、各器官之间充满蜂窝组织，位置可随体位变动 1）咽旁间隙 位于翼内肌、腮腺深叶与咽侧壁之间 上达颅底 下至舌骨平面 前界翼下颌韧带 后界椎前筋膜外侧份 由茎突及茎突诸肌分为咽旁前间隙及咽旁后间隙 通连：咽旁间隙与翼颌、颞下、舌下、颌下、腮腺及咽后等间隙相通 感染：牙源性多见，亦可由扁桃体炎或相邻间隙感染扩散而来。 舌神经与颌下腺导管的鉴别※ 联系——舌神经通过颌下神经节与颌下腺相连，颌下腺导管直接发自颌下腺 位置关系——在舌骨舌肌表面舌神经位于导管上方；下颌舌骨肌后缘拉开，舌神经自外上钩绕导管，经其下方转至内侧及上方 形态——舌神经较颌下腺导管粗而略扁，且坚韧 下颌下腺摘除术注意要点：※ 1．切口设计在下颌骨下缘下1．5～2cm处，平行下颌下缘，长5～8cm, 深度达颈深筋膜浅面，向上翻瓣，注意保护面神经下颌缘支。 2．于下颌角的前下方分别结扎颌外动脉和面前静脉。 3．结扎下颌下腺导管时，注意舌神经及下颌下腺导管的鉴别（三点）。 4．切除下颌下腺导管时，尽量靠近导管的开口处。 5.切除下颌下腺时，保留下颌下神经节的节后分泌纤维。 6.保护舌下神经。 毗邻： 颈白线 颈总动脉 食管 喉返神经 气管前间隙 在2-