7.31水泥行业建成违规项目环保备案申请表预案.doc

附件2： 违规项目环保申请表 申请单位（盖章） 　 法定代表人（盖章）　　 　　 申 请 日 期 　　　 　 河北省环境保护厅制 填　表　说　明 1、填写要实事求是，不得弄虚作假。填表企业对所填内容的真实性负责； 2、申请书一律用钢笔/签字笔或电脑打印，字迹清晰、工整、不得涂改； 3、填写附表时如空间不够，可自行附页； 4、申请书封面必须加盖企业公章及法人章； 5、该表一式四份（企业公章复印无效），省环保厅、申报企业所在设区市环保局、县（市、区）环保局、申报企业各留存一份。 企 业 承 诺 1．所提供的数据、材料内容均真实有效，如有虚假情况，承担一切法律责任。 2．严格遵守《河北省减少污染物排放条例》和《河北省排放污染物许可证管理办法》（试行）等相关法律法规及规章的管理规定。 法定代表人签字： 年 月 日 申请单位基本情况表 申请单位名称 通讯地址 邮政编码 项目所在地详细地址 联系人 职务 联系电话 排污许可证编号 发证日期 现有工程环评批复及验收文号 主体工程 主要装备及配套环保设施 产品、产量 主要原辅材料及用量 原辅材料 新鲜水 煤 石灰石 其他（自填） 用量 t/a 来源 有无自备燃煤电站（若有，是否配套安装高效脱硫脱硝除尘装置） 有无发改委手续（若有，附复印件） 有环保手续和环评批复的工程（附复印件），及总量认定（附复印件） 无环保手续的工程，及预计排放总量 二、环保备案前置条件 项目 环保前置条件 完成情况 已完成 （√） 未完成 1 清洁生产生产审核验收 2 污染防治对标 3 企业纳入正常的环境管理 4 主要污染物总量核定指标或替代 5 提供有效污染源监测数据（环保部门监测站一年内数据有效） 环保条件 条件 符合情况 选址布局 企业不得位于自然保护区、风景名胜区、饮用水水源保护区和其他需要特别保护的区域 （出具相关部门证明文件） 企业应符合城市发展规划、土地利用总体规划、主体功能区划和环境功能区划且不得位于城市主城区 四、环保条件 条件 项目 （出具相关部门证明材料） 大气污染防治措施 备案条件符合情况 颗粒物 mg/L SO2 mg/L NOX mg/L 原料贮存 矿石破碎系统、原料烘干系统、原料均化系统、生料粉磨系统、煤粉制备系统、水泥粉磨系统、水泥包装等各产尘环节应采用袋式除尘器 物料堆存采取封闭措施 原料运输 各输送系统均应在输送皮带（输送廊道）加防尘罩，皮带机转运处应配套集尘罩抽吸后单独或集中用袋式除尘器处理 产尘点环保设施 篦冷机、回转窑应配套袋式除尘器、电除尘器、电-袋符合除尘器等高效除尘装置 回转窑采用低氮氧化物燃烧器技术和分解炉分级燃烧技术 窑尾配套烟气脱硝装置，采用选择性非催化还原技术（SNCR） （三）水污染防治措施 节点 备案条件 企业实际情况 详细说明企业采取的水污染防治措施及具体指标 符合情况 COD mg/L 氨氮 mg/L 冷却水 设备冷却水排水集中收集后经隔油、沉淀处理，进厂区生活污水集中处理设施 协同处置废液 协同处置生活垃圾产生的渗滤液喷入窑内焚烧处理，处理污泥时污泥析出水应配套专门污水处理设施。 （四）固废污染防治措施 节点 备案条件 企业实际情况 详细说明企业采取的污染防治措施及具体指标 符合情况 备注 一般废物 危险废物 窑灰、灰渣、粉尘 窑灰、灰渣、粉尘等返回生产工序重新利用 自产垃圾 水泥厂自产的生活垃圾、废油、油棉纱等可入窑处理 废旧耐火砖 不含铬的废旧耐火砖可以作为原料或混合材，含铬的废旧耐火砖由有资质单位回收利用处置 废滤袋 可燃的无毒无害的废滤袋可入窑煅烧处置，不可燃烧的有毒有害的废滤袋送处置危险废物专门机构回收利用 （五）噪声污染防治措施 节点 备案条件 企业实际情况 详细说明企业采取的污染防治措施及具体指标 符合情况 达标排放 备案条件 符合情况 不达标的节点 整改完成时间 废气排放满足《水泥工业大气污染物排放标准》（ GB4915-2013）中新建企业污染物排放限值要求 提供有效监测报告 厂界排放噪声满足《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008） 固体废物贮存、处置的设施、场所应满足《一般工业固体废物贮存、