化疗副作用皮肤剖析.pptVIP

皮肤毒性：血管保护及外渗处理 金藤 1.发生机制 1）静脉炎：抗肿瘤药经血管使用时，对血管内膜的损伤。 2）血管外渗性皮肤炎：抗肿瘤药物渗出血管造成。 3）手足综合症：阻碍皮肤基底细胞的增殖能力 4）色素沉着：化疗药物使黑色素产生亢进。 2.产生的主要药物 1）手足综合症：5-FU、希罗达、VP-16、TXT。 2）坏死性皮炎：BLM 3）放射线皮肤障碍增强作用的抗肿瘤制剂：BLM、 5-FU、MTX。 4）色素沉着： 5-FU、CDDP、CTX等。 3.皮肤毒性的护理 1）手足综合症：停止用药。保湿乳膏、类固醇软膏外涂。抗肿瘤药物再使用时减量。 2）色素沉着：患者应保持皮肤干燥、清洁，涂抹保湿霜，避免摩擦和日光照射，穿宽松棉织物衣物，避免热水沐浴。 3）指甲异常：指导患者正确的剪指甲的方法。 4）坏死性皮炎：类固醇软膏外涂，严重情况下类固醇口服。 4.血管的保护 （1）渗漏引起的局部反应的药物分类 1）腐蚀性药物（发疱性化疗药物）：外渗可引起局部组织坏死的药物。如长春新碱、长春瑞宾、表阿霉素、柔红霉素等。 2）刺激性化疗药物：外渗后可引起灼伤和轻度炎症而无坏死的药物。如紫杉醇、顺铂、卡铂、环磷酰胺、氟尿嘧啶等。 3）无刺激性化疗药物：无明显发疱或无刺激性药物。如甲氨蝶呤、阿糖胞苷、平阳霉素等。 （2）外渗引起局部反应的机制 1）与组织细胞的DNA结合：蒽环类渗出后嵌在DNA链，引