全部护理应急预案及流程预案.doc

危重病人抢救护理应急预案 突然病人病情发生变化，应迅速作出判断，第一发现者不要离开患者，应立即去掉床头，置患者平卧位，垫胸外按压板。 立即通知医生，并备好抢救仪器及药品，做好抢救准备。 抢救人员到达后，立即根据患者病情进行评估，并按本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施，开放静脉通路，必要时开放两路静脉通路，口头医嘱复述后方可执行，并做好记录，用后药物瓶保存好，以便核对。 抢救过程中密切观察病情变化，做好病情记录。 核对抢救中的口头医嘱做好补记，并及时准确的在抢救后6小时内做好抢救工作记录。 进行有效抢救结束后做好相应的工作，密切观察病情变化，随时做好抢救的准备工作，并向家属交代好病情，及时与家属沟通，做好宣教。 抢救无效，做好相应处理及家属的交待工作，并向上级主管部门及时上报。 病人突然发生病情变化时 护理应急预案 突然病人病情发生变化，应迅速作出判断，第一发现者不要离开患者。 立即通知主管医生，护士长及科主任。 抢救物品及药品到位，做好抢救准备。 评估病情、配合医生进行抢救工作，抢救做到及时，准确无误。 抢救结束，密切观察病情变化，并及时、准确做好护理记录。 抢救结束后核对并做好抢救中医生口头医嘱的补记工作。 向家属交待好病情，及时与家属沟通，做好宣教。 患者发生误吸的护理应急预案 患者突然误吸，应立即采取应急措施，并人头偏向一侧、护士扣拍其背部。 通知主管医生、护士长及科主任。 备床头负压吸引装置，保持通畅，必要时建立人工气道或呼吸机辅助呼吸。 心电监护仪密切监测生命体征、意识、血氧饱和度。 遵医嘱用药，备好急救仪器、物品，随时准备抢救。 及时通知家属、交待病情，取得配合。 做好相应记录及交接班工作。 急性喉阻塞的应急预案 患者发生呼吸困难，确认急性喉阻塞。 通知主管医师、护士长及科主任。 患者取半坐卧位，建立静脉通路，进行中心吸氧、必要时给予面罩吸氧。 遵医嘱给予氧气雾化吸入。 遵医嘱给予对症用药，并观察用药后反应。 密切观察生命体征变化，并做好相应记录。 保持呼吸道通畅、暂禁食。 准确及时记录好救治的过程。 与家属沟通，做好宣教、讲解相关知识，避免再次误吸。 患者发生猝死的护理应急预案 患者在病房内发生猝死，迅速作出判断，第一发现者不要离开病房，应立即进行胸外按压、人工呼吸等急救措施。 立即通知医生、护士长及科主任，及呼叫其它医护人员。 增援人员携急救仪器、物品到达后，应立即进行抢救，行心肺复苏，开放静脉通路，必要时开放两路静脉通路。 给与中心给氧，必要时面罩给氧、行气管切开术或呼吸机辅助呼吸。 遵医嘱给予药物治疗，如是口头医嘱，复述后方可执行，用后药物瓶保存好，核对后方可丢弃。 密切观察病情变化，准确及时的做好抢救记录，做好病人的交接班工作。 与家属沟通并交待病情，取得配合。 病人出现躁动时护理应急预案 1. 患者出现躁动时，护理人员应首先寻找躁动原因。 2. 及时通知医生，护士长及科主任，并给予相应的处理。 3. 护理人员对于躁动患者实施保护性约束时，要注意动作轻柔，以免对患者造成损伤，同时要经常观察被约束患者的肢体颜色。 4.遵医嘱使用镇静剂，观察用药反应，并与家属沟通，配专人陪护。 5.密切观察患者病情，注意观察意识及生命体征的变化，保持呼吸道通畅。 6.备好抢救仪器、药品，必要时进行抢救。 7.对患者加强生活护理工作，增加患者舒适感，减少不良因素对患者的刺激。 8.注意保持环境安静，减少声音对患者的不良刺激。 9.认真作好记录，并做好交接班工作。 10.与患者或家属沟通，取得配合。 患者发生精神症状护理应急预案 患者突然出现精神症状，应立即进行判断，发现者不要离开患者。 立即通知医生，护士长及科主任，通知保卫科及相关部门。 进行安全保护措施，必要时使用约束带，有专人陪护。 对同病房患者及家属进行调整及疏散。 遵医嘱进行用药及相应护理措施。 密切观察病情变化，并作好记录，做好交接班工作。 向家属进行交代，取得配合治疗。 患者有自杀倾向的应急预案 发现患者有自杀倾向的，应立即做好防范措施，进行隔离。 立即通知医生，护士长及科主任。 将病室内危险物品，锐利器物没收，关好门窗，必要时进行约束。 及时通知家属，并要求家属24小时进行看护。 给予患者心理治疗，与家属沟通，取得配合。 做好相应记录，并做好交接班工作。 患者自杀后护理应急预案 发现患者自杀后，立即通知医生，护士长及科主任，并向相关领导进行上报。 准备抢救仪器及物品，科室人员立即进行抢救。 遵医嘱进行用药，记录，服从科领导安排进行处理。 准确记录抢救过程。 通知家属，做好家属心里工作。 并做好保护现场（病房及病房外）工作，疏散人群。 新生儿发生缺血缺氧性脑病应急预案 发现患儿病情变化，确诊为缺血缺氧性脑病。 及时通知医生迅速为患儿建立静脉通道