尿毒症透析的介绍.pptVIP

什么是尿毒症透析？ 　尿毒症透析是指溶质经过半透膜，从高浓度向低浓度方向运动，以促进水分的根除。尿毒症透析又分为血液透析和腹膜透析两种类型。 扩展内容 　什么是血液透析? 　　简称血透，又称作为人工肾和洗肾，是血液净化技术的一种。利用半透膜原理，通过扩散、对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外，达到净化血液的目的。 　什么是腹膜透析? 　　腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜，利用重力作用将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔，这样，在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差，高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动(弥散作用);水分则从低渗一侧向高渗一侧移动(渗透作用)。通过腹腔透析液不断地更换，以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。 进行尿毒症透析的注意事项 　仪器：因为肾透析是依靠仪器进行血液体外循环，因此，选择一套具有一定技术和周密性的血透仪器极端重要，如果仪器不好，会导致患者血液循环减慢或者出现胸闷，头晕等症状。 　医师的专业程度：对于血液透析而言，是需要专业的肾病医师进行监护处理的，因此医师的专业技能性也是格外重要的。 　透析时间：做一次透析一般应保证4个半小时左右，如果时间不够会导致患者体内毒素淤积，难以清除干净。 尿毒症透析的并发症状 　1、高血压：主要由于水钠潴留、肾素血管紧张素系统活性增高、交感神经系统兴奋性上升等原因引起。 　　2. 胸腔积液：渗出性为主。多由心衰、水钠潴留、肾综、感染等引起，部分为原因不明的特发性尿毒症性胸腔积液。 　　3. 左心功能不全：其病因除高血压、水钠潴留外，还与贫血、酸中毒、内瘘、电解质紊乱、营养不良等有关。 　　4. 心包炎：透析开始后2周内出现的心包炎称早期心包炎，2周后出现的 称迟发性心包炎，发病机制均未明确。 　　5. 冠脉疾病：多由原有冠状动脉粥样硬化基础上过度超滤造成冠脉缺血引起。控制高血压、高血脂，纠正贫血，沈阳虹桥肾病医院提醒您保持透析间期体重避免过多脱水等可有效预防其发生。 　　6. 肺水肿：多由于水负荷过重引起，其它原因有充血性心衰，低蛋白血症和肺毛细血管通透性增加等。充分超滤水分可迅速改善症状。 尿毒症透析的并发症状 因此，现在很多医院或者是医师，不在万不得已的情况下，是不会对肾病患者使用透析的，不仅是因为尿毒症透析的多种并发症状更是因为尿毒症透析具有一定的依赖性，一旦选择进行透析治疗，就难以摆脱。 【预防】 　　　1．注意高危因素，包括严重创伤、较大的手术、全身性感染、各种因素引起的持续性低压以及肾毒性物质，均可引起肾缺血和中毒，应及时处理，以免发展到不可逆的阶段。 　　　2．积极补充血容量、解除肾血管收缩、尽量缩短肾缺血时间，并积极纠正水、电解质和碱平衡失调。 　　　3．对严重软组织挤压伤及误输异型血，在处理原发病的同时，应输注5％碳酸氢钠250ml碱化尿液，并应用甘露醇防止血红蛋白、肌红蛋白阻塞肾小管或其它肾毒素损害肾小管上细胞。 　　　4．在进行影响肾血流的手术前，应扩充血容量，术中术后应用甘露醇或呋塞米，以保护肾功能 　　　5．出现少尿时可应用补液试验和利尿试验，既可鉴别肾前性和肾性ARF，又可能预防肾前性ARF发展为肾性ARF。 　　　【治疗】若已发展到肾性ARF，不论少尿型或多尿型ARF，应计出入水量、防止高血钾、持营养和热量供给，防止和控制感染。　 End Tankertanker Design Tankertanker Design Tankertanker Design 尿毒症透析的介绍 / Tankertanker Design Tankertanker Design Tankertanker Design