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血液和淋巴 一、血液 加抗凝剂（肝素或枸橼酸钠）静置或离心后，血液可分三层： 血浆成分：水90%、血浆蛋白（白蛋白、球蛋白、补体蛋白、纤维蛋白原、酶、脂蛋白等）糖、激素、无机盐、维生素、代谢产物等； 血浆功能：运输血细胞、营养物质和代谢产物，参与免疫反应、体液与体温调节、酸碱平衡与维持渗透压，维持机体内环境； 无抗凝剂的情况下，血液中溶解状态的纤维蛋白原转变为不溶解的纤维蛋白，液体状态的血液凝固成血块，析出的淡黄色透明液体，称血清。 红细胞 数量最多 形态结构：直径7.5-8.5 μm，双凹圆盘状，中央较薄，周边较厚,成熟红细胞无细胞核，无细胞器，红细胞有一定弹性和形态可变性。细胞内充满血红蛋白(Hb)。 红细胞的这些结构特点使其表面积增大，细胞内任何一点与细胞表面的距离缩短，有利于红细胞的气体交换，能够通过自身的变形，顺利通过比它直径小的毛细血管。 成分：主要为血红蛋白，是含卟啉铁的蛋白质。 当血液流经肺时，因肺内O2分压高， CO2分压低，血红蛋白释放CO2并结合O2，形成氧合血红蛋白，而当血液流经其它器官组织时，因这些部分CO2分压高，O2分压低，血红蛋白释放所带的O2并结合CO2，形成氨基甲酸血红蛋白。 功能：运输氧气和二氧化碳。 寿命:120天，被肝、脾、骨髓中巨噬细胞吞噬。 白细胞 白细胞为无色有核的球形细胞,能作变形运动，参与机体的防御和免疫功能。 血液中白细胞数量无显著性别差异，但婴幼儿稍多于成人，并可受运动、饮食及妇女经期等生理因素的影响。 在某些疾病状态下，白细胞总数及各种白细胞的百分率皆可发生改变。 中性粒细胞 比例：占白细胞总数50-70%，最多； 形态结构：细胞呈球形，10-12μm，核呈杆状或分叶状，一般为2～5叶，中间有细丝相连，核染色较深，核分叶越多越衰老。胞质染成粉红色，含许多细小的、分布均匀的中性颗粒，包括嗜天青颗粒和特殊颗粒两种。嗜天青颗粒占20%，体积稍大，染成紫色，是一种溶酶体，能分解吞噬的异物；特殊颗粒占80%，体积较小，染成淡红色，内含碱性磷酸酶、吞噬素、溶菌酶等，能杀灭细菌。 功能：中性粒细胞具有活跃的变形运动和吞噬功能并具有趋化性，能以变形运动穿出血管并集中到细菌感染部位，吞噬细菌，当吞噬细菌后，自身也常死亡，成为脓细胞。 机体受到某些细菌感染时，白细胞总数增加，中性粒细胞的比例也显著提高。 嗜酸性粒细胞 比例：占白细胞总数的0.5%-3% 形态特点：呈球形，直径10-15μm。核呈分叶状，多为2叶，胞质内充满粗大的、大小及分布均匀、染成橘红色、略带遮光性的嗜酸性颗粒。颗粒是溶酶体，含酸性磷酸酶、芳基硫酸酯酶、过氧化物酶和组胺酶等。 功能： 能做变形运动，并具有趋化性，可吞噬异物或抗原抗体复合物； 灭活组胺，分解白三烯或抑制其释放，从而减轻过敏反应； 还可借助抗体与某些寄生虫表面结合，释放颗粒内物质，杀死虫体或虫卵，有抗寄生虫作用。 在过敏性疾病和寄生虫感染时，嗜酸性粒细胞数量增多。 嗜碱性粒细胞 比例：占白细胞总数的0-1%，数量最少； 形态结构：细胞呈球形，直径10-12μm；胞核分叶或呈S型，着色浅，轮廓不清楚；胞质内含大小不等、分布不匀的嗜碱性颗粒，常覆盖在核上。颗粒内含组胺、肝素等，胞质内含白三烯，肝素具有抗凝血作用，组胺和白三烯参与过敏反应。 功能：参与机体的过敏反应和抗凝血作用。 单核细胞 比例：占白细胞总数3%-8％； 形态结构：体积最大的白细胞，呈圆球形，直径14～20μm；胞核呈肾形、马蹄形或卵圆形，染色质呈细网状，着色较浅；胞质丰富呈灰蓝色，含许多嗜天青颗粒，颗粒是溶酶体，内含过氧化物酶、酸性磷酸酶、溶菌酶等。 功能：具有活跃的变形运动和明显的趋化性；吞噬病原微生物、异物，消除衰老病变的细胞；参与调节免疫应答；单核细胞在血液中停留1-5天后，穿越血管壁进入组织，分化为巨噬细胞。 血液与骨髓中的单核细胞和器官组织中的巨噬细胞共同构成单核-吞噬细胞系统。 淋巴细胞 比例：占白细胞总数20%-30%； 形态结构：球形，大小不一，有大、中、小三种，外周血以小淋巴细胞数量最多，直径6-8μm；细胞核圆形，一侧常有小凹陷，染色质致密呈粗块状，染色深；胞质很少，在核周形成一窄缘，染成蔚蓝色，含少量嗜天青颗粒，电镜下胞质内可见丰富的核糖体。 淋巴细胞是体内功能与分类最为复杂的细胞群，根据发生来源、形态特点、表面标志和功能等不同，分为： 胸腺依赖淋巴细胞，简称T细胞，参与细胞免疫； 骨髓依赖淋巴细胞，简称B细胞，参与体液免疫； 自然杀伤细胞，简称NK细胞，杀伤靶细胞。 血小板 又称血栓细胞，是骨髓巨核细胞脱落的胞质小片； 形态特点：直径2～４μm；血小板呈双面凸的圆盘状，当受到机械或化学刺激时，可伸出小突起，呈不规则形；无核，有完整细