肺结核pulmonarytuberculosis长沙医学院Changsha剖析.pptVIP

参考文献 中华人民共和国卫生部.肺结核诊断标准2008.01.16发布 2008.08.01实施 （附后,可复制，请下载Pdf阅读器） 4.结核菌素试验 旧结素的纯蛋白衍化物(purified protein derivative,PPD) 方法：左前臂屈侧皮内注射0.1ml(5IU)48～72h 结果判断：硬结直径5mm 阴性，5～9mm 弱阳性，10～19mm阳性，≥20mm或水泡、硬结、坏死强阳性 29 肺结核的诊断程序 可疑症状 胸部X线检查 痰检查 确定有无活动性 分类 治疗 痰结核分支杆菌检查 1.标本收集:多次 涂阳者:1个标本阳性率≈80% 2个 ≈90% 3个 ≈95% 初诊:3份,含晨、夜痰； 复诊：2份/次 2.痰涂:不能区分是TB还是非TB分枝杆菌 3.痰培:费时长,2∽6周;确诊的“金标准” 4.药敏: 5.其它检测枝术:PCR、核酸探针 . 1.原发型肺结核 2.血行播散型肺结核 3.继发型肺结核 4.结核性胸膜炎 5.肺外结核 肺结核分类 原发综合征 胸