肺炎并肺动脉栓塞病例讨论剖析.pptxVIP

1例肺炎并肺动脉栓塞病例讨论;基本信息;现病史;30余年前于我院行“双侧输卵管结扎术”，25年前因“子宫脱垂”于外院行手术治疗，具体不详，10余年前于我院诊断“频发室性早搏”，已行“射频消融术”。 10年前于我院消化内科诊断“1.反流性食管炎（Ⅰ度）2.慢性浅表性胃窦炎伴糜烂3.十二指肠球部炎症”，自诉有胃神经官能症，曾服用雷贝拉唑、曲美布汀、瑞巴派特等抑酸护胃，曾先后服用过帕罗西汀、枸椽酸坦度螺酮、奥氮平、氟西汀等抗焦虑。目前服用曲美布汀100mg bid、氟西汀20mg qd、奥氮平1.25mg qn、枸橼酸坦度螺酮5mg tid。 曾因上呼吸道感染服用氨酚伪麻美芬片（日片）/氨麻美敏片Ⅱ（夜片）后，出现转氨酶升高，考虑药物性肝炎，经护肝治疗后好转。;1.咳嗽、咳痰、发热查因： 肺部感染？上呼吸道感染?;患者情况：今日患者咳嗽、咳痰较前有所好转，无发热，无诉其他不适，饮食睡眠尚可，大小便正常。体温：36.6℃，脉搏：86次/分，呼吸：20次/分，血压：132/84mmHg。指尖血氧饱和度：95-96%。神志清楚，叩诊清音，听诊呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，未闻及胸膜摩擦音。 检查：8-31血常规：WBC 11.35×109/L，NEUT% 82.9%；PCT 0.22ng/mL；出凝血常规：PTA 68.3%，Fbg 4.9