癫痫性精神障碍及其进展剖析.pptVIP

2、应该及时作视频脑电图（VEEG）检查 （1）脑电图检查发现特异性、暴发性癫痫样放电，是诊断癫痫的“金标准”。 (2)脑电图描记时间距离末次癫痫发作时间越短，越容易见到特异性、暴发性癫痫样发电。 （3）除非准备做脑外科手术，否则在脑电图检查前一天，停苯二氮卓类药，其他抗癫痫药要继续服用。 （4）癫痫精神运动性发作不同于颞叶癫痫。有的癫痫精神运动性发作，其病灶或放电灶在额、顶、枕叶。有的患者虽然其颞叶有病灶或放电灶，却从未发生过精神运动性癫痫。 （5）应该在精神科推广应用毫针蝶骨电极。这样可以增加癫痫精神运动性发作，颞叶内侧面病灶的检出率。 （6）在颞部发现的脑电图癫痫样放电，尽管出现的频率不是很高，却能引起严重的颞叶癫痫发作。 3、适当选用现代辅助检查技术 尽量使隐原性癫痫变成为继发性癫痫，把“难治之症”变成为“可治之症”。 （二）精神障碍的病因诊断 凡是发作性精神异常，就应该除外癫痫性精神障碍的诊断。只有排除其他病因后，才能做出癫痫性精神障碍的诊断。 六、癫痫性精神障碍的鉴别诊断 （一）癔症和癔症性精神病 有时癫痫和癔