2015山东医师考核答案(最新10月9日).docx

1对脑和长骨发育最为重要的激素是 A.生长素B.性激素C.甲状腺激素D.促甲状腺激素E.1,25-二羟维生素D3 正确答案： C 2成人甲状腺功能低下，会导致 A.呆小症B.巨人症C.侏儒症D.黏液性水肿E.肢端肥大症 正确答案： D 3在高血压患者中，心功能评定上指标增高的是 A.每分输出量B.心脏做功量C.射血分数D.心指数E.每搏输出量 正确答案： B 4 某人的肺通气量为7500ml／min，呼吸频率为20次／分，无效腔气量125ml，每分钟肺血流为5L，则通气/血流比值应为? A.0．7B.0．8C.0．9D.1．0E.1．1 正确答案：D 5DNA的一级结构是 多聚A结构 核小体结构 双螺旋结构 三叶草结构 E多核苷酸排列顺序 正确答案：E 6脂肪肝在肝脏进行β氧化时，不生成下列何种物质 A.NADH+H+ B.FADH2 C.H20 D.乙酰CoA E.脂酰CoA 正确答案：C 7关于痰的性状和痰量正确的描述为 A．痰的性状可分为黏液性、浆液性、血性 和乳糜性B．铁锈色痰多见于支气管扩张C．白色黏痰常见于肺水肿D．肺泡癌可出现大量浆液性泡沫样痰E．支气管胸膜瘘很少有痰 正确答案：D 8患者，男，32岁，体检发现如下结果：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+),可排除 急性乙型肝炎 慢性乙型肝炎 无症状携带者 有强传染性 E接种过疫苗，对乙肝病毒有免疫力 答案： D 9 炎症时白细胞释放的介质是 血管活性胺 纤维蛋白多肽 补体 缓激肽 纤维蛋白降解产物 本。 正确答案： A 10 患者，女，50岁，慢性咳嗽3年余，咳白色泡沫黏痰，每年秋冬发作，持续3个月左右。不符合该患?者疾病的描述是 支气管黏膜上皮变性坏死 支气管黏膜上皮杯状细胞增多 支气管黏液腺增生 支气管软骨变性萎缩 支气管壁弹力纤维增生 本。 正确答案： E 11 患者，男,30岁，诊断肾病综合征，用强的松60mg/d,2个月，尿蛋白由（+?+?+?+)减为（±)。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理 停用强的松 加用雷尼替丁 改用环磷酰胺 加用潘生丁 ?改用消炎痛 本。 正确答案： B 12 急性弥漫性增生性肾小球肾炎的电镜下改变是? ? A.????? 肾小球基底膜和上皮细胞间不规则致密物沉积 B.?????? 肾小球基底膜和上皮细胞间有驼峰状致密物沉积 C.????? 肾小球系膜内电子致密物沉积 D.????? 肾小球毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状 E.??????肾小球脏层上皮细胞足突消失，未见电子致密物沉积 正确答案： B 13 患者，女，35岁，近6年反复痰中带血或大咯血。轻咳，少量黏液痰，无低热。胸片检查示“左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样，余肺清晰”。你首先考虑可能是 COPD 风心病 支气管扩张 支气管内膜结核 肺癌早期 正确答案： C 14 混浊尿液加热后混浊消失是 （? ） A.磷酸盐?? B.碳酸盐? C.尿酸盐? D.草酸盐? E.无定形磷酸盐 正确答案： C 15 患者，男，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压60/50mmHg,面色苍白、呼吸困难、颈静脉怒张、呼吸音尚好、心音遥远、创口在左锁骨中线第4肋间， 最可能的诊断是 肺损伤 开放气胸 心脏压塞 血胸 张力气胸 正确答案： C 16 符合下列条件的急性肺损伤的患者，即可诊断为 ARDS 急性肺损伤病史 Pa02/Fi02?≤40.0kPa(300mmHg) 应用PEEP Pa02/Fi02≤26.7kPa(200mmHg) PCWP≤2.4kPa(18mmHg) 正确答案： D 17 患者,男，68岁，因脑梗死住院半月，近1周出现 高热咳嗽，咳血痰。查体:T 39. 2℃,意识模糊，呼吸急促，口唇发绀，双肺散在湿啰音，血常规WBC 20.2 ×l09/L,N 0.92。胸片：右肺大片状阴影，其中可见多个气囊腔，该患者最可能的是 金黄色葡萄球菌肺炎 肺炎链球菌肺炎 肺炎支原体肺炎 干酪性肺炎 真菌性肺炎 正确答案： A 18 青年病人，反复发作左小腿红肿流脓，X线显示左胫骨增生硬化，并有死腔和死骨形成，应考虑??? （?? ） A.急性骨髓炎 ??B.慢性骨髓炎 ??C.骨结核? ?D.骨梅毒 ??E.骨肉瘤 正确答案： B 19 患者，男，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。 体检:气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。本例最有价值的组织学定性诊断技术是 纤支镜检查和活检 痰脱落细胞检查 胸膜活检 癌标志物检查 胸腔镜检查 正确答案： A 20 卡托普利（巯甲丙脯酸）的抗高血压作用的机制是 A.????? 抑制肾素活性 B.????? 抑制血管紧张素I转换酶活性 C.???