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住院患儿的心理护理 儿内一科 住院患儿不同年龄期的心理特点及护理 （一）婴儿期（0～1岁） 心理特点： * 此期是身心变化最快的时期，从不会说话到呀呀学语，从躺卧到蹒跚学步，从吃奶过渡到吃饭，从一无所知到愿意与人交往； * 婴儿2个月左右就表现出情绪反应,当其需要未得到满足, 可引起长时间的啼哭。 2. 心理护理 护士应多注意婴儿感知觉、语言及动作的发育。 婴儿很需要母亲的爱抚，要多接触、微笑、说话、抚摸、搂抱、逗笑，呼唤乳名等, 使之产生在母亲怀中的安全感。 （二） 幼儿期（1～3岁） 1. 心理特点： * 语言发展快、能对事物进行具体而形象的概括； * 情绪体验丰富, 情绪表现外显, 控制性差, 有时会莫名其妙地发脾气或出现恐惧、害怕等情绪反应; * 有初步的自我意识、有独立行动的愿望。当获得积极肯定的评价, 幼儿产生自豪、满足和自信的体验; 经常受到否定、消极评价的幼儿易产生自卑、孤独、犹豫不决的体验。 幼儿住院心理变化过程： 分3个阶段： ①反抗阶段：哭闹、踢打物品、与护士对抗、想回家。 ②失望阶段：因没有希望回家而情绪抑郁，不爱说话，通过允指、抱紧自己的用物获得安慰。 ③否认期：否认自己患病，拒绝治疗护理。 2. 心理护理 * 向父母了解患儿情况，多与患儿沟通，鼓励谈 论其喜欢的事情，注意倾听； * 允许用哭喊来发泄不满情绪，不当面批评其退行性行为；病情许可时，鼓励恢复应有的行为，如排泄习惯的恢复。 * 为患儿创造独立活动的机会，如自己洗手、吃饭等，满足独立行动的愿望。 （三） 学龄前期（4～6岁） 心理特点： * 大脑发育接近成人，能较好认识外界事物，控制和调整自己行为的能力增强，希望与成人一样独立行动。 * 对疾病治疗不完全理解，缺乏安全感，甚至焦虑，有的悄悄哭泣，难以入睡。 2. 心理护理： * 给予积极心理支持，做好入院介绍； * 组织讲故事、做游戏，以克服焦虑情绪； * 治疗前进行解释，取得配合，如：注射治疗时, 利用其注意力易被转移的特点, 减轻疼痛。 * 鼓励做力所能及的自理活动。 （四） 学龄期（7～12岁） 1. 心理特点 ： * 口语发展迅速, 对语言的理解能力增强； * 社会交往进一步扩大, 理智感、荣誉感、 友谊感、责任感及审美感得到发展； * 勇敢、果断、有组织、有同情心及坚忍不拔的个性心理逐渐形成； * 以学习为主，接触范围广泛，能较好控制自己的情绪，意识到自己与集体的关系； * 入院后，与老师同学分离而焦虑不安，害怕耽误学习，孤独。关心自己的病情，怕病情恶化、怕死、怕残疾。能从医护的查房、讨论、表情中估计病情。 2. 心理护理 * 关心患者，多交谈，解释病因、 病程、预后、特殊治疗检查项目，开导安心住院，积极接受治疗； * 注意听取意见，尽量满足需求； * 帮助其保持与学校的联系，给同学写信、打电话；介绍认识病友。 儿科病人心理护理的原则 尊重患儿 建立信任 减轻疼痛 满足情绪表达 减轻焦虑 与患儿交谈的技巧 护士应善于从其面部表情、啼哭和言语中洞察其心理, 用关心、爱护、热情的语言进行沟通，建立起信任的关系，安抚孩子的情绪。 对患儿所表现的困惑、疑虑、恐怖不安、气愤和痛苦给予充分的尊重、理解、同情，在此基础上劝导、鼓励、反复保证以减轻患儿的怀疑、焦虑、紧张和不安。 与患儿家长交谈的技巧 了解家长的背景情况, 让其畅所欲言, 医务人员应把握会谈的主旨，必要时进行提示和引导；用准确、通俗的语言进行解释和安慰。 对难治性的严重疾病如:癫痫、脑瘫、白血病等，在告知实情时，做好精神安慰工作。 给予患儿家属心理支持 孩子生病，家长格外紧张、焦虑，过分照顾、夸大病情，对医护提出过高要求。 当家长的心理状态很消极时，可加重患儿的心理负担，影响依从性和治疗效果。所以儿童病人的心理护理，实际上在很大程度上是对家长的心理支持。 儿科病房环境的布置 工作人员着彩色工作服； 病室墙壁颜色鲜艳，并有吸引儿童的图画，治疗疗室可配有玩具； 每个病区设儿童乐园，以消除患儿的紧张心理。 谢谢！