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电子病历-门诊医生工作站 1.概述 易迅电子病历门诊医生工作站主要功能就是帮助门诊医生规范、高效的完成日常处方、病历的书写和维护。查阅医院药品信息。完善个人、医院、科室的病历、处方、申请单、诊断模板，操作快捷、方便。 2.功能模块一览表 功能模块门诊病历书写模块门诊检查、检验申请单模块门诊电子处方模块检查检验报告单浏览模块门诊转诊模块历史病历、处方、申请单查询模块统计报表模块病历、处方、申请单模板维护模块门诊挂号、门诊收费、检查检验接口模块3.分诊叫号 分诊叫号系统是为改善医院传统管理所存在的一些混乱、无序等弊端而开发的。该系统能很好地解决病人在看病中所遇到的排队、等候、拥挤和混乱等现象，保护了病人的隐私权,同时,也给医生专心治病带来了良好的环境。 工作流程： ??用户持指引单到分诊台，分诊护士扫描指引单条码登记检查信息。 ??分诊台根据排队情况打出相应的排队号，病人持排队号在候检区等候。 ??医生按“下一位”操作，系统会自动呼叫或电子屏字幕通知候检区轮到的候检者前往某号房间、某台设备进行检查。 功能特色： ??系统能够和其他临床系统进行无缝连接，例如HIS系统 ??支持多种显示设备，如LED，大屏幕液晶电视和等离子电视。可多行显示，支持显示广告信息，排队叫号时，显示就诊者号码(或姓名)、诊室等。显示内容可自由排版。 ??支持自动排队：根据先后顺序自动排队叫号，可急诊优先和人工干预。 ??可以为诊室的不同状态设置不同的颜色，让护士一目了然，如空闲、忙碌等状态。 ??对于已经叫号的受检人员，在暂时不符合检查要求时可退回分诊台。 ??可以方便的修改病人状态。 ??可以设定语音叫号重复次数。 ??诊室可以查看叫号列表、选叫受检人员，并可以将叫号受检人员自动设置为当前受检人员，可以通过设置不使用此功能。 候诊病人分诊界面 诊室候诊队列界面 4.门诊病历编辑 该功能主要帮助医生实现病历的书写，全仿真式的书写界面，全WORD式的编辑风格，可以调出以前保存的模板样式，也可以将病历保存为模板供以后用。 ??支持多种病历模板录入方式，医生基本不需要打字。 ??支持病历内容以结构化或半结构化相结合的形式进行描述和存储。 ??支持即时动态医用词库模版，简化信息输入方式。 ??比WORD更方便的病历书写方式，图片、表格、排版所见即所得。 ??符合医生传统书写习惯，且病历内容更有利于临床统计及分析。 ??对于病历中需填写的检查检验申请及处方信息，可以自动从电子申请单和处方中提取过来，避免多次录入的繁琐。 ??可以根据医院情况支持直接打印和套打病历方式，简单方便。 门诊病历书写界面 使用病历模板录入界面 使用病历子模板录入界面 5.开检查、检验申请单 该功能主要帮助医生完成各种申请单的书写工作，可以通过维护好的模板自动调出 ??可通过预设好的申请单模板直接选取，无需录入即可生成电子申请单。 ??也可以通过拼音简码直接添加需要申请的项目。 ??生成的电子申请单项目将自动传送到收费处和检查检验科室。 ??如果需要打印申请单，可根据医院现有的申请单格式进行打印并带有条码识别信息。 ??开完的申请单信息可自动填入到病历中无需二次录入。 申请单编辑界面 申请单预览界面 6.检查检验报告查看 如果系统与LIS、PACS系统已做接口并数据已经生成，医生可以自动查询病人检查结果 7.门诊开处方 该功能主要帮助医生完成处方的书写工作，全仿真式界面，处方类型多样：分普通处方、医保处方、儿童处方、毒麻处方、急诊处方等。自动判断药房库存，可以根据事先维护好的处方模板快速书写，自动计算药品费用。 主要功能特点： ??可根据不同的处方类别设定不同的处方编辑模式。 ??通过医生开出的电子处方，以及在开处方时和现有的药房库存管理相结合，能避免病人在收费处和医生之间的往返次数，例如：划价时，出现病人钱带的不够、药房没有处方中的药品等情况，病人就要到医生处重新改处方再到收费处缴费，要往返多次，使用医生工作站后，医生直接就能判断出药房有没有药品，并能自动计算出处方的价钱，减少了病人的往返。 ??医生开出的处方，直接传递给收费处和药房，不用病人拿处方进行划价，避免出现跑方的情况，能提高医院的药品收益。 ??对医生开除的处方，能进行有效金额限制，避免出现高价处方，能随时统计医生开出单个药品的数量，医生开出所有药品的名称和数量，统计单个药品所有医生开出的数量，对医务科可以对医生开出的药品进行全面的监控和管理。 处方编辑界面 处方预览界面 普通处方预览界面 医保处方预览界面 儿童处方预览界面 8.历史病历查询 9.门诊转诊模块 10.统计分析 门诊日报表： 病人随访记录表 11.病历模板设计 全仿真式的编辑风格，WORD式的操作界面，用户可以自定义维护本院的门