第呼吸道病毒剖析.pptVIP

培养特性 在人胚肾、人羊膜细胞及Hela、Vero 等多种传代细胞中可增殖，出现细胞病变，形成多核巨细胞，胞核胞浆中可形成嗜酸性包涵体。 抵抗力 较弱，加热56℃30min和常用消毒剂均可灭活。 1. 生物学性状 * 单股正链RNA病毒 * 有包膜，核衣壳为二十面体对称 * 一个血清型 * 人是唯一宿主 2. 致病性与免疫性 * 儿童是主要易感者 * 呼吸道传播 * 局部淋巴节增殖后经病毒血症散播全身 * 可垂直传播导致胎儿先天性感染 3.预防及免疫 * 自然感染后可获持久免疫力 * 母亲抗体可保护胎儿 * 接种风疹减毒活疫苗 * 三联疫苗（MMR） 思考题 1. 常见呼吸道感染的病毒及引起疾病？ 2. 流感病毒生物学性状，微生物学检查法？ 3. 麻疹病毒与SSPE的关系？ 4. 腮腺炎病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒的致病性；风疹病毒致病特点。 * 并发症：多见于婴幼儿、老人、慢性病患者（心血管、慢性气管炎、糖尿病） 原发性病毒性肺炎 继发细胞性肺炎：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、嗜血流感杆菌等 Seye’s综合征：儿童的流感并发症，常发生于2-16岁，主要表现为急性脑病和肝脂肪变性。死亡率高达10%—40%。发病机理不清，可能与服用水杨酸类药物有关，故流感期间不宜服用阿斯匹林等水杨酸类药物降温 * 流感病毒特异性CD4+ T淋巴细胞可以辅助B淋巴细胞产生特异性抗体，CD8+ T细胞可通过直接作用和溶解病毒感染细胞，发挥交叉抗病毒作用，参与病毒的清除与疾病的恢复。 * 包膜有HA和HL两种糖蛋白突起 HA只凝集猴RBC，是与细胞吸附的蛋白 HL使细胞发生融合，形成多核巨细胞 * 少见但严重。呈慢性进行性，主要是少年或青年。原因可能是麻疹病毒持续感染。SSPE患者既往都有麻疹感染病史，在SSPE患者CSF中麻疹病毒抗体滴度高，尸检可在脑部检出大量核内包含体。疾病进行性发展到肌肉强直、阵挛，随着退行性改变进程，患者最终昏迷死亡 * 免疫性 中和保护作用 HA和HL蛋白抗体 好发于6个月到5岁儿童 6个月内从母体得到抗体 麻疹发病期间免疫系统受到抑制 终生免疫 * 球形，120－250nm，不分节段-ssRNA 核蛋白呈螺旋对称 * 包膜糖蛋白突起 HN蛋白 有血凝素和神经氨酸酶活性 F糖蛋白（融合蛋白 使细胞融合和溶解红细胞 *属副粘病毒科副粘病毒属 5个血清型 * 包膜有HA和HL两种糖蛋白突起 HA只凝集猴RBC，是与细胞吸附的蛋白 HL使细胞发生融合，形成多核巨细胞 * 属副粘病毒科副粘病毒属 * 鸡胚羊膜腔增殖 能在猴肾细胞增殖，导致细胞融合、多核巨细胞等CPE * 一个血清型 * 人是唯一自然储存宿主 * * 60-130nm，包膜表面有明显突起 * +ssRNA，29.7KB，有14个ORF，主要是RNA聚合酶、S、E、M、N结构蛋白 * 在Vero细胞上有明显CPE * 感染灵长类动物，出现典型的SARS症状 * 副粘病毒（Paramyxoviruses） 副流感病毒 parainfluenza virus 腮腺炎病毒 Mumps virus 麻疹病毒 Measles Virus 呼吸道合胞病毒 Respiratory Syncytial Virus，RSV 一、麻疹病毒 麻疹病毒（Measles virus）是引起麻疹的病原体。 麻疹是儿童最常见一种急性呼吸道传染病。 临床上以发热、上呼吸道炎症、结膜炎、 口腔粘膜斑及全身丘疹为特征。 1. 生物学性状 * 球形和丝型，120~250nm，-ssRNA，不分节段 * 包膜有HA和HL两种糖蛋白突起，无神经氨酸酶 * 麻疹病毒抗原性稳定，只有一个血清型 * 唯一自然储存宿主是人 2. 致病性与免疫性 人是麻疹病毒的唯一自然储存宿主。 麻疹是一种典型的全身出疹的急性传染病。 其传染性强、易感接触后90%以上都发生麻疹， 儿童初次感染几乎都发病，传染源是麻疹患儿。 * 传染源 急性期患者 出疹前6天和出疹后3天都有传染性 * 传播途径 飞沫传播，也可通过用品或亲密接触传播 SSPE * 临床表现 呼吸道并发症 气管炎、咳嗽，支气管肺炎，最常见（4%） 神经系统并发症 脑炎 SSPE * 免疫性 中和保护作用 HA和HL蛋白抗体 好发于6个月到5岁儿童 麻疹发病期间免疫系统受到抑制 终生免疫 3. 微生物学检查法 * 病毒分离：复杂费时，临床不用 * 血清学诊断 * 快速诊断：免疫荧光检测病毒抗原 4. 防治原则 * 隔离患者