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静脉疾病的护理措施 三分治疗、七分护理”，通过合理的调护， 达到减轻病人的痛苦，缩短疗程，早日康 复，因此，护理在治疗四肢血管疾病中起 着非常重要的作用。 常见护理问题包括： ①疼痛； ②自理缺陷； ③睡眠紊乱； ④有皮肤完整性受损的危险 。 颈动脉狭窄临床表现 (1)脑部缺血症状：可有耳鸣、眩晕、黑蒙、视物模糊、头昏、头痛、失眠、记忆力减退、嗜睡、多梦等症状。眼部缺血表现为视力下降、偏盲、复视等。 (2)局部的神经功能一过性丧失，临床表现为一侧肢体感觉或运动功能短暂障碍，一过性单眼失明或失语等，一般仅持续数分钟，发病后24h 内完全恢复。影像学检查无局灶性病变。 (3)缺血性脑卒中：常见临床症状有一侧肢体感觉障碍、偏瘫、失语、脑神经损伤，严重者出现昏迷等，并具有相应的神经系统的体征和影像学特征。 颈动脉狭窄治疗方法 内科治疗 内科保守治疗的目的是减轻脑缺血的症状，降低脑卒中的危 险，很好地控制现患的疾病，如高血压、糖尿病、高脂血症 及冠心病等。内科保守治疗包括以下几个方面： (1)降低体重。 (2)戒烟。 (3)限制酒精消耗。 (4)抗血小板聚集治疗： (5)改善脑缺血的症状。 (6)定期的超声检查，动态监测病情的变化。 外科手术治疗 颈动脉狭窄外科治疗目的是预防脑卒中的发生，其次是预防 和减缓短暂性脑缺血发作的发作。标准的手术方式为颈动脉 内膜切除术。 颈动脉内膜切除术手术方法 患者在全麻下手术，暴露颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉，全身肝素化后，依次阻断上述动脉，根据血管造影显示狭窄部位行颈总动脉及(或)颈内动脉切开，剥脱动脉内膜，再将血管重新缝合。 谢 谢 腹主动脉瘤的术后护理 6.胃肠道系统 因术中创伤较大，腹主动脉瘤术后易出现麻痹性肠梗阻和急性胃扩张，术后肠道功能恢复慢，术后必须行胃肠减压。密切观察胃管引流液的颜色、性质和量。留置胃管禁食水的病人常感口渴咽部疼痛口腔有异味给予口腔护理。对于胃肠道功能恢复较慢的患者可自胃管内注入石蜡油或灌肠治疗，以利胃肠道功能恢复。 7.肾功能保护 腹主动脉瘤有可能波及肾动脉。急性肾衰是最常见并发症之一，常于术后48h内发生。术后主要应严密观察尿量。注意出入量是否均衡，由于循环容量不足引起的少尿、无尿现象，因此准确记录并比较出入量，出现出入量失衡时及时报告医生是此方面护理的主要内容。失血量多者可因输入大量库血而发生某种程度的溶血现象发现有血红蛋白尿时，应适当碱化尿液。 腹主动脉瘤的术后护理 8.正确体位 术后主张病人卧床，待生命体征趋于平稳之后，采用半卧位，有利于腹腔内渗出流向盆腔内(盆腔内腹膜吸收能力较强)。为避免人工血管吻合口撕脱出血，形成血肿或假性动脉瘤。主张7-10天后下地活动。在卧床期间，加强基础护理。病人出汗较多时，给予床上擦浴，保持床单位整洁、平整、干燥定时翻身（轴线翻身），防止褥疮出现。老年病人较长时间卧床后，开始行走时肌力低下容易跌倒，需借助于拐杖或在他人的扶持下慢慢行走。术后3周内避免剧烈活动，有利于血管内、外膜的生长。 * 三月份业务学习 静脉疾病病人的护理 普外二区：文春燕 下肢静脉曲张是指因血液回流障碍而引起的下肢浅静 脉扩张和迂曲为主要表现的一种疾病。 下肢浅静脉解剖生理特点： 1.浅静脉位于皮下，深静脉位于肌中间,大隐静脉起 自足背静脉网内侧，注入股总静脉；小隐静脉起自足 背静脉网外侧，注入膕静脉。 2.下肢远侧浅静脉管壁薄，承受静脉血柱压力大故 易发生静脉曲张。 下肢静脉曲张 下肢静脉曲张根据病因、病理不同分为原发性和继发性两大类： 1.原发性下肢静脉曲张：最多见，是因下肢浅静脉本身的病变或解剖因素所致。如先天性的静脉壁薄弱、瓣膜发育不良，如长期从事负重工作使腹压增高，或长时间站立工作，造成下肢静脉压力增高，而使下肢静脉回流受阻等。 2.继发性下肢静脉曲张最常见的病因、病理为下肢深静脉病变。 下肢静脉曲张病因 下肢静脉曲张临床表现： （1）下肢沉重、酸胀：病情较轻时，仅在站久后 出现。 （2）浅静脉扩张、隆起、蜿蜒成团：病程越长， 症状越重。 （3）皮肤营养障碍：表现为色素沉着、脱屑、瘙 痒、湿疹样变，甚至慢性溃疡。 （4）并发症：血栓性静脉炎、出血、慢性溃疡和 溃疡癌 下肢静脉曲张临床表现 为了鉴别下肢静脉曲张的性质，需做静脉膜功能 试验： （1）波氏试验：是检查深静脉是否通畅的方法。检查时，患者站立，大腿上端绑扎止血带以阻断下肢浅静脉，然后嘱患者用力踢腿20次，或反复下蹲10