老年护理学简答.docVIP

老化的特点： 1、普遍性2、内在性3、渐进性4、积累性5、有害性 世界人口老龄化趋势与特点 人口老龄化的速度加快 老年人口重心由发达国家向发展中国家转移 人口平均预期寿命不断延长 高龄老年人（80岁以上老年人）增长速度快 老年妇女是老年人口中的多数 我国人口老龄化趋势与特点 老年人口规模巨大 老龄化发展迅速 地区发展不平衡 城乡倒置显著 女性老年人口数量多于男性 老龄化超前于现代化 老年护理的原则 满足需求 社会护理 整体护理 个体化护理 早期预防 持之以恒 老年护理的道德准则 尊老爱老，扶病解困 热忱服务，一视同仁 高度负责，技术求精 老年人健康评估的注意事项 提供适宜的环境 安排充分的时间 选择得当的方法 运用沟通的技巧 老年人功能状态的评估内容 日常生活能力ADL，老年人最基本的自理能力，是老年人自我照顾、从事每天必须得日常生活的能力。 功能性日常生活能力IADL老年人在家中或寓所内进行自我护理活动的能力 高级日常生活能力AADL反应老年人智能能动性和社会角色功能 老年保健的重点人群 高龄老年人 独居老年人 丧偶老年人 患病老年人 新近出院的老年人 精神障碍的老年人 老年保健的基本原则 全面性原则 区域化原则 费用分担原则 功能分化原则 联合国老年政策原则（独立性原则、参与性原则、保健与照顾原则、自我实现或自我成就原则、尊严性原则） 老年保健策略 老有所依：老年人的医疗保健 老有所养：老年人的生活保障 老有所乐：老年人的文化生活 老有所学和老有所为：老年人的发展与成就 老有所教：老年人的教育及精神生活 老年人自我保健的具体措施 自我观察 自我预防 自我治疗 自我护理 老年人心理发展的主要矛盾 角色转变与社会适应的矛盾 老有所为与身心衰老的矛盾 老有所养与经济保障不充分的矛盾 安度晚年与意外刺激的矛盾 老年人常见的心理问题 焦虑、抑郁、孤独自卑、其他(;失落、多疑、角色紊乱等) 维护和促进老年人心理健康的措施 帮助老年人树立正确的健康观 指导老年人做好离退休的心理调节{心理上，行动上，避免不良情绪} 鼓励老年人勤用脑 妥善处理家庭关系 注意日常生活中的心理保健 营造良好的社会支持系统 心理咨询和心理治疗 非语言沟通的技巧 触摸{注意事项：1、尊重老年人的尊严与其社会文化背景2、渐进的开始触摸，并持续性观察老年人的反应3、确定适宜的触摸位置4、确定老年人知道触摸着的存在方可触摸5、注意保护老年人易脆破的皮肤6、对老年人的触摸予以正确的反应} 身体姿势 其他，如夸大面部表情等 老年人的饮食原则 平衡膳食 饮食易于消化 食物温度适宜 良好的饮食习惯 老年人活动的注意事项 正确选择 循序渐进 持之以恒 运动时间{每天1-2次，每次30分钟左右，一天不超过2小时为宜，饭后不宜} 运动场地与气候 其他（年老体弱患有慢性病等应遵医嘱，患有急性病及情绪激动与悲伤时不宜） 老年人常见的药物不良反应 精神症状（中枢神经系统，尤其大脑最易受到药物作用的影响） 直立性低血压 耳毒性 尿潴留 药物中毒 老年人药物不良反应发生率高的原因 同时接受多种药物治疗 药动学和药效改变：代谢和排泄能力减弱，肾功能减退 滥用非处方药 老年人的用药原则 受益原则 5种药物原则 小剂量原则 择时原则 暂停用药原则 提高老年人服药依从性的护理措施 加强药物护理 开展健康教育 建立合作性护患关系 行为的治疗措施（行为监测、刺激与控制、强化行为） 帮助老年人保管药品 老年抑郁症的临床表现 三大主要症状（心境低落、思维迟缓、行为已知的三低症状） 某些特点（疑病性、激越性、隐匿性、迟滞性、妄想性、自杀倾向、抑郁症性假性痴呆、季节性） 老年骨质疏松的护理计划 休息与活动 营养与饮食 减轻或缓解疼痛 预防并发症 用药护理 心理护理 健康指导（基本知识指导，日常生活指导，饮食指导，用药指导，心理指导） 老年退行性骨关节病的身体评估 关节疼痛 关节僵硬 关节内卡压现象 关节肿胀畸形 功能受限 老年临终关怀的意义 提高老年人临终者的生存质量，维护生命尊严 安托家属子女，解决老年人家庭照料困难 节省费用，减少医疗资源的浪费 转变观念，真正体现人道主义精神 对老年人死亡教育的主要内容 客服怯懦思想 正确对待疾病 树立正确的生命观 心理上对死亡做好充分的准备 临终老年人的心理护理 触摸 耐心倾听和诚恳交谈 允许家属陪护老年人 帮助老年人保持社会联系 时时有毒的宣传优死意义 重视与弥留之际的老年人的心灵沟通 老年人丧偶后心理反应的四个阶段 麻木（可持续几小时至一星期） 内疚 怀念（可持续几星期甚至几年） 恢复 对丧偶老年人的关怀 安慰与支持 诱导发泄 转移注意力 建立新的生活方式 关于丧偶老年人再婚（关心、支持、理解）