健全护理质量控制管理体系.pptVIP

9、高风险患者风险评估制度 一、高风险患者发生（自杀自伤、冲动毁物、伤人、外走、跌倒、压疮、噎食等）意外事件，立即报告病区护士长、主管医生等。 二、对高风险患者按要求做好评估，发现心理、生理、社会环境有缺陷、障碍者，实施防范措施，认真做好护理记录，必要时向护理部汇报。 三、保持病房环境、设施安全，地面清洁干燥，发现问题及时处理。 四、护士按护理级别巡视、观察患者，对高风险患者重点巡视，及时发现意外先兆并处理。 五、做好住院期间意外防范的宣教工作，对年老、危重患者不得擅自用热水袋等危险用品。 六、护士长对高危患者的风险评估、防范措施严格督查。 七、不断总结工作经验，提高护理意外防范能力。 10、护理安全（不良）事件管理制度 一、凡患者在住院期间发生跌倒、用药错误、走失、误吸、窒息、烫伤以及其它与患者安全相关的非正常的护理意外事件，均属于护理不良事件。 二、积极倡导、鼓励护理人员主动报告不良事件，通过学习“错误”，提高对“错误”的识别能力和“免疫”能力。 三、建立护理不良事件登记本，准确记录事件发生的时间、患者姓名、内容（具体经过、结果），当事人签名等。 四、每月末护士长归类总结，视情节重点上报护理部，并组织科室讨论分析，提出改进措施。 五、护理部每季度将上报信息汇总、分类，组织护士长分析讨论，提出合理化改进措施。 六、当事人主动登记并报告护士长，按照“护理人员考核标准”予以奖励，如能