风疹的免疫预防详解.ppt

CRS发病率 估计全球每年有30万例CRS，发展中国家的CRS发病率在0.6/1000-2.2/1000活产儿之间。我国估计有4万例。 “CRS三联征”：失明（白内障、视网膜色素沉着）合并耳聋、先心病 CRS的临床表现 紫癜样皮疹和肝炎 长骨发育迟缓 先天性心脏病 孕期各时间点感染风疹的确诊病例引起的胎儿畸形 孕周数 缺陷发生率%（英国） 缺陷发生率%（美国） ≤4 70 5-8 40 ≤10 90 11-12 33 9-12 25 13-14 11 15-16 24 13-16 40 ≥17 0 8 1964-1965年美国风疹流行 30000多名孕妇感染风疹，其中5000人选择了手术流产，6250人自然流产，2100人发生死产或婴儿出生后很快死亡。 20000人发生CRS，其中耳聋11600人，失明3580人，精神发育迟缓1800人。 每个CRS病例所造成的经济负担约为22万美元。 诊断 流行病学资料； 临床表现； 实验室检查：病毒分离、血清IgM抗体检测、血清IgG抗体检测（四倍以上增长）。 鉴别诊断 麻疹 猩红热 幼儿急疹 肠道病毒感染引起的皮疹 败血症、斑疹伤寒、药物疹、过敏性皮疹等 并发症 脑炎：发生率1:6000； 心肌炎； 中耳炎； 关节炎； 出血性倾向：紫癜、便血、血尿、颅内出血等 风疹控制的必要性 全国风疹疫情 2004年将风疹纳入中国疾病监测信息报