黄金—QC七种传统工具解说.ppt

主要内容 检查表 排列图/柏拉图 因果图/特性要因图 直方图 散布图 分层法/层别法 控制图 （一）什么是检查表？ 检查表（Check List） 是在收集数据过程中设计的一种表格，是用来记录医院运营管理事实和分析事实的统计表，它将有关诊疗活动的数据和预定收集的数据系统地加以汇总，以便于对医院运营现况的掌握与了解 检查表的主要功能 提供一个简明易懂的标准化表格，是用来协助数据收集的工具 能同时检查多个医疗服务活动 通过数据的收集，清楚地描绘每个事件的具体情况，而不是医院某个品管圈每个组员的个人意见 医院某个品管圈成员能够查看和记录相同的东西，因此可以促使对每个事件有统一的解释 记录完毕后可以一目了然地看清整个过程，能帮助医院某个品管圈成员迅速掌握问题的所在 （二）为什么要使用检查表（WHY） 日常管理 医疗质量管理项目的点检，以了解医疗设备是否安全（如冰箱温度记录表）、操作标准是否被遵守 特别调查 为了解诊疗活动出现某个问题的原因，发现改善点所进行的点检 取得记录 为了写医院品管圈活动报告所进行的数据收集和核查 （三）检查表进行的步骤（HOW) 1.确定并清楚定义所要观察和记录的事件（或情况） 例：门诊办公室想调查门诊病人未领药的原因，那么此时“门诊病人未领药的原因”就是我们所要定义、观察的事件 2.确定要收集的项目 通过问题树可以分析门诊病人未领药的主要原因，作为检查表中所要收集的项目。 问题树通常是从最重大的问题开始，然后用两分法对问题进行分类，互不重复，直到找到问题的根源 直接针对想要检查的事件，利用头脑风暴的方式，确定要收集的项目 采用头脑风暴的方式时，要集中成员召开专题会议，主持者以明确的方式向所有参与者阐明问题，说明会议的规则，尽力创造在融洽轻松的会议气氛。一般不发表意见，以免影响会议的自由气氛。由成员“自由”提出尽可能多的意见。在此基础上再进行决策 什么是问题树？ 问题树 是一种参与式工具，是一种用图画的形式分析问题的方法，主要用来分析问题产生的原因及其产生的结果，并使人看到其中的联系 它可以形象地表明问题的因果关系，目的在于帮助人们通过分析原因、结果和解决方法之间的关联，来分析问题，并鼓励人们讨论更广泛的解决问题的方法 （三）检查表进行的步骤（HOW) 3.设计清楚、完整又易于使用的检查表 一个完整的检查表，其内容设计应具备以下几个要素： ①检查事件的名称 ②检查的项目名称 ③检查日期 ④收集数据的时间 ⑤收集数据的地点 ⑥数据记录者 ⑦记录的方式 （三）检查表进行的步骤（HOW) 3.设计清楚、完整又易于使用的检查表 也可以用5W1H的方式来检验检查表的内容是否完整，5W1H所表达的意义为： 标题(WHAT）：检查的任务是什么？ 理由（WHY）：要检查的原因是什么？ 人员（WHO）：由谁来进行检查？ 方法（HOW）：用何种方法进行检查？ 时间（WHEN）：什么时间开始检查？需要多久？ 地点（WHAT）：在什么地方进行检查？ 例：通过问题树法了解“门诊病人未领药的原因”，设计合适的检查表，来确认是否真为主要原因，下图所示： 数据收集时间：2010年3月1日-3月5日 收集地点：医院门诊办公室 检查人员：品管圈小组成员 收集方式：通过医院HIS系统调集数据，对未领药的门诊患者进行电话回访 （三）检查表进行的步骤（HOW) 4.收集资料 确定由谁收集资料 由谁收集数据取决于医院品管圈活动的本身和资源，此外数据收集者须具备充分的时间和必要的知识，方能收集到准确和有用的信息 确定收集资料的期限 数据收集的时间因数据发生的随机性，可由几个小时至几个月不等 确定收集资料的方法 数据收集时，可按数据取得的难易度，根据实际情况进行全部查检或抽样查检 （三）检查表进行的步骤（HOW) 5.收集项目数据 由数据收集者按照所设计的表格，在收集期限内，针对每一个项目进行数据收集，并将结果填入表格中，下图所示：确定由谁收集资料 (四)检查表的分类 1.点检用检查表 此检查表的作用是确认操作时实施、设备准备的情况，或为预防发生不良事故，确保安全时使用。如每日定期检查门诊的环境安全工作，如下表所示： (四)检查表的分类 2.记录用检查表 将数据分成为数个项目，以符号、数字记录，作为分析问题、掌握事实及改善用的根据。根据所收集到的数据，来调查不良项目、不良主因、缺点位置等情况。如表下表所示： (一)什么是柏拉图(WHAT) 1897年，意大利经济学家Pareto在分析社会经济结构时发现一个规律，这个规律就是80%的社会财富集中在20%的人手里，而80%的人只拥有社会财富的20%，后被称为“柏拉法则” 1907年美国经济学者Lorenz使用累积分配曲线来描绘“柏拉法则”，即经济学上称为“劳伦兹(Lorenz)