EBCC 2016(手术及放疗篇).pptxVIP

2016 EBCC 10 乳腺癌领域最新研究进展;声 明;2016 EBCC-10乳腺癌领域最新进展-3 手术及放疗篇;原位导管癌患者保乳治疗无需进行前哨淋巴结活检 对通过针吸活检诊断为导管原位癌的患者进行前哨淋巴结活检 应用病理学联合一步核酸扩增法而非腋窝淋巴节切除对乳腺癌患者进行腋窝淋巴结分期的研究 保留乳头乳房切除术：一项国家多中心登记研究，913例患者6年间手术及肿瘤转归结果 早期乳腺癌女性局部乳腺强度调制放疗(IMPORT)：局部复发的首次分析结果(CRUK/06/003);原位导管癌患者保乳治疗无需进行前哨淋巴结活检;;;表1：接受腋窝手术患者的腋窝状态(SLNB±cALND);表1：471例行SLNB患者SLN转移独立预测因子;;;对通过针吸活检诊断为导管原位癌的患者进行前哨淋巴结活检;;荷兰国家指南对DCIS的推荐;;不同医院间的SN活检使用情况存在显著差异;DCIS分级及浸润性成分是SN活检的决定??素;SN活检结果;SN活检的疗效;;应用病理学联合一步核酸扩增法而非腋窝淋巴节切除对乳腺癌患者进行腋窝淋巴结分期的研究;研究介绍;本研究中OSNA的应用;患者和方法;厚度：2-3mm;表1：SLN评估和NCS-SLN评分;;;;表3：单变量回归分析;表4a：多变量回归分析;表4b：多变量回归分析;图2：NCS评分与非-SLN转移阳性率/N2分期率的相关性;图3：非-SLN转移的ROC分析;图4： N2分期的ROC分析;图5：远端无复发生存;;;Nipple sparing mastectomy: Surgical and oncological outcomes from a national multicentric registry with 913 patients (1006 cases) over a six year period保留乳头乳房切除术：一项国家多中心登记研究，913例患者6年间手术及肿瘤转归结果; 历史。。。 从良性疾病开始 Rice Strickler in 1951 乳房腺瘤切除术 Freeman in 1962 皮下乳房切除术; 完全保留皮肤乳房切除书；保留乳头乳房切除术 或 保留乳头乳晕乳房切除术； 保乳术; 安全吗？ 有风险吗？; 安全吗？ 有风险吗？ 循证医学证据 没有ⅠA 类证据 没有RCT对NSM，SSM与改良根治术之间做比较;;在多中心中评价保留乳头乳房切除术的手术及肿瘤转归;2011年 7月开始 到2015年3月 1006名患者中913纳入统计，其中124名（12.3%）患者做的是预防性切除 NSM失败率：11.5% （任何原因的NAC的切除） NAC坏死率：4.8% 更大面积的皮瓣坏死率：2.3% 主要的手术并发症发生率：4.4% 局部复发率：2.9% NAC复发率：0.7% 系统复发率：1.0% 死亡数：5例(0.7%) ;预防性切除占到10% 坏死发生率低 保留乳头乳房切除术是安全术式;异种脱细胞真皮基质辅助1期乳房假体植入术：进步or后退？;背景—技术;背景—ADM;出版物的数量;;方法—BRIOS研究;方法—多中心;结果—参与;结果—患者;结果—并发症;结果—再次手术;结果—影响因素;;;早期乳腺癌女性局部乳腺强度调制放疗(IMPORT)：局部复发的首次分析结果(CRUK/06/003);;;;同侧乳腺的LR;统计学;随访;患者基线特征;主要终点：局部复发;事件状态;对正常组织的影响：5年患者报告结果;对正常组织的影响：5年医生报告结果;;全乳腺RT;对正常组织的影响：5年影像学结果;