人工气道的管理_眭晓楠.pptVIP

人工气道的管理 北京博爱医院急诊科 眭晓楠 一、气管插管的护理气管插管后应拍胸片，确保导管位于隆突上1-2cm处。 记录插管外露长度,并交班 经口应从门齿测量 经鼻应从外鼻孔测量。 妥善固定插入导管。 每日需作口腔护理2次。 气管插管非计划性拔管的预防对策 二、人工气道气囊的管理 气囊的管理 　 1）气囊应每6-8小时放气一次，每次5-10分钟。 2）监测气囊的压力及充气情况 3）气囊上滞留物的释放 三、人工气道分泌物的吸引 吸痰前给病人吸入纯氧或提高氧流量1-2分钟 吸痰时注意呼吸机管路的放置 进入气道时关闭负压 将吸痰管插至人工气道的远端，打开负压，旋转上提吸痰管，不可将吸痰管反复在气道内插、提 吸痰管在气道内的时间不得超过15秒 过程中应密切注意病人生命体征变化 气道吸完后，再抽吸口、鼻、咽腔的分泌物 吸完痰后，确认病人安全后将氧浓度调回 四、人工气道的湿化※ 蒸汽加温加湿 气道内直接滴注加湿 雾化吸入加湿 人工鼻的应用 五、 人工气道感染的预防 正确洗手（工作人员、病人） 正确护理套囊 正确处理呼吸机冷凝水 树立无菌意识，严格无菌操作 病人体位正确 留置胃管者预防返流性食管炎 合理使用抗生素 充分彻底的吸痰 六、呼吸机报警的管理 * LOGO Company Logo LOGO * * * 人 工 气 道 的 管 理 人工气道位置的的管理 人工气道气囊的管理 人工气道的湿化 人工气道内分泌物的吸引 人工气道感染的控制 呼吸机报警的管理 恰当的插管固定 合理的人员安排 规范护理操作 有效的肢体约束 气囊的管理 合理使用镇静剂 对策 加强沟通 适时拔管撤机 气道压过高报警 气道压多低报警 分钟通气量高限报警 分钟通气量低限报警 呼吸频率高限报警 呼吸频率低限报警 管路滑脱 气源电源报警