3.11.3急诊医学及急救技术试卷（三）.doc

§3.11.3 急诊医学及急救技术试卷(三) 一、选择题(每题1分，共40分) [A型题] 1．反映早期休克比较敏感的指标是 （ ） A．血压 B．脉搏 C．皮肤温度 D．意识 E．尿量 2．糖皮质激素的抗休克作用应除外 （ ） A．稳定细胞膜和溶酶体膜 B．增加心排血量，降低外周阻力 C．维持血管壁的完整性，降低毛细血管壁通透性 D．抑制花生四烯酸代谢产物 E．促进垂体β—内啡肽的分泌 3．神经毒类毒蛇咬伤后所致呼吸衰竭最佳治疗为 （ ） A．及时清理伤口 B．大剂量呼吸兴奋药 C．血液透析 D．机械辅助通气 E．血浆置换 4．呼气末正压通气(PEEP)的作用有 （ ） A．使肺泡扩张，减少肺泡气压伤 B．增加肺内分流，提高动脉氧分压 C．增加肺泡通气量，增加肺泡气—动脉血氧分压差D．提高肺顺应性，增加功能残气量 E．降低呼吸作功，增加心排血量 5．急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的原因是 （ ） A．减慢心率 B．降低血压使组织灌注不足 C．加重肺淤血，使缺氧更明显 D．增加心肌耗氧，加重心肌缺氧 E．增加心室壁张力，使心肌收缩力增加 6．下列哪种情况属于急诊血液透析的禁忌证 （ ） A．BUN30mmol／L B．Cr908μmol／L C．血钾＞6.5mmol／L D．严重酸中毒 E．休克 7．混合毒类毒蛇咬伤后最危险的情况是 （ ） A．呼吸衰竭 B．急性肾功能衰竭 C．心力衰竭 D．DIC E．败血症 8．急性呼吸窘迫综合征的治疗，下述哪项错误 （ ） A．应针对病因积极治疗 B．应尽量提高吸氧浓度，以纠正呼吸窘迫 C．严格控制补液量 D．尽量予晶体液以维持血容量基本正常 E．类固醇激素应早期大量使用 9．对心搏骤停的成人患者施行首次电除颤时一般除颤电能为 （ ） A．200J B．200J C．300J D．360J E．360J 10．一氧化碳中毒患者发生昏迷应尽早给予 （ ） A．高压氧治疗 B．高流量氧治疗 C．鼻导管吸氧 D．脱水降颅内压 E．盐皮质激素 11．机械通气潮气量的选择常用 （ ） A．5mL／kg B．10mL／kg C．15mL／kg D．20mL／kg E．25mL／kg 12．男，25岁，1天前突起畏寒发热，体温达39.8℃ A．血常规 B．血培养 C．心电图 D．X线胸片 E．痰涂片 ． 13．女，60岁，突感心前区疼痛，血压70／50mmHg，经用右旋糖酐40、多巴胺、间羟胺等处理后血压仍不升，中心静脉压18cmH2O，四肢厥冷且发绀。应给予以下哪项处理 （ ） A．硝普钠 B．去甲肾上腺素 C．西地兰 D．异丙肾上腺素 E．速尿 14．神经—体液活化对充血性心力衰竭的影响下述哪项错误 （ ） A．心肌收缩活动增强 B．心肌耗氧分压增加 C．β受体上调 D．心室肥厚扩张 E．心肌细胞凋亡 15．肺动脉栓塞患者血清酶学检查时下列哪项增高一般不明显 （ ） A．CK B．CK-MB C．AST D．LDH E．ALT 16．在血浆胶体渗透压正常时，心源性肺水肿是否出现取决于下列哪种因素 （ ） A．肺动脉压(PAP) B．心排血量(CO) C．肺毛细血管楔压(PCWP) D．心排血指数(C1) E．右心房压 17．男，56岁，因急性腹痛诊断为“急性肠梗阻”，人院时血压60／40mmHg。急诊处理原则是 （ ） A．非手术内科保守治疗 B．立即外科手术治疗 C．积极内科治疗，病情好转后择期手术治疗 D．积极抗休克，血压稳定后紧急手术 E．边抗休克边手术治疗 18．多发伤后最常见的并发症是 （ ） A．感染或败血症 B．脏器破裂 C．脏器衰竭 D．出血 E．骨折 19．下述疾病中最易导致休克的是 （ ） A．急性阑尾炎 B．急性胰腺炎 C．胆道感染 D．急性胃十二指肠溃疡穿孔 E．脾破裂出血 20．现场急救时对扎入体内的异物应按下述哪项处理 （ ） A．立即将扎人体内的异物拔出 B．将露出体外的异物外端去除后包扎 C．将扎人体内的异物消毒后缓慢拔除 D．将扎人体内的异物与身体一并包扎固定