沐舒坦- 围术期肺保护策略-模版.pptVIP

围手术期常见的肺部并发症及相关危险因素 围手术期肺保护的策略 沐舒坦在围手术期肺保护中的应用 围手术期常见的肺部并发症 肺不张和肺炎 低氧血症 急性呼吸窘迫综合症 支气管炎 支气管痉挛 呼吸衰竭 基础慢性肺病加重 吸烟者与未吸烟者相比，肺部并发症相对危险为1.4-4.3 术前戒烟8周以上显著降低术后并发症的发生 总体健康状况 Goldman心脏危险指数不仅可以预测心脏并发症，还可以预测肺部并发症危险 ASA分级为肺部并发症的强预测因子 运动能力也可以预测肺部并发症危险 ASA分级为术后肺部并发症的重要预测因素 COPD患者术后肺部并发症发生危险明显升高 COPD并非为任何胸外科手术的绝对禁忌，但患者术后肺部并发症发生危险增加2.7～4.7倍。手术离横膈越远，肺部并发症发生率越低。 对于症状和气流受限以及运动耐量等未得到有效改善的COPD患者应在术前给予积极的治疗 择期手术的患者如果COPD发生急性加重，应该延期手术 COPD的治疗方案与未进行手术的患者相同 胸部和上腹部手术为最主要的手术相关危险因素 开腹胆囊切除术的肺部并发症发生率高于腹腔镜下胆囊切除术 全麻术后院内感染构成比 内容提要 围手术期肺保护的策略 术前肺功能的评估 围手术期肺保护的措施 术前的临床评估 认真的病史询问（运动耐受不良、慢性咳嗽或无法解释的呼吸困难） 体格检查（呼吸音降低、喘息、干性