氯气、亚硝酸盐中毒.pptVIP

急性中毒原因 将亚硝酸盐误作食盐、面碱等食用 食用了含有大量亚硝酸盐的蔬菜，尤其是不新鲜的叶类蔬菜,新腌制的咸菜 掺杂、使假 投毒 中毒机理 亚硝酸盐与血红蛋白的作用，使正常的二价铁离子氧化成三价铁离子，形成高铁血红蛋白而失去携氧能力 阻止正常血红蛋白释放氧，因而造成了各种组织的缺氧。 对血管舒缩中枢有麻痹作用，它还能直接作用于血管平滑肌，有较强的松弛作用而致血压降低 临床表现 本病特征：全身皮肤及粘膜呈现不同程度青紫色 头痛、头晕、无力、胸闷、气短、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻 严重者出现烦躁不安、精神萎靡、反应迟钝、意识丧失、抽搐、昏迷、呼吸衰竭甚至死亡。 变性血红蛋白试验检测亚硝酸盐中毒 取病人静脉血3～5毫升，血色呈蓝紫色。 离心沉淀，血浆呈淡黄色，说明蓝紫色是细胞本身异常所致。 摇匀后在氧气或空气中振摇15分钟，若恢复为鲜红色则表明原蓝紫色是低铁血红蛋白被氧化所致。 治疗 迅速催吐、洗胃、灌肠，导泻 特效解毒剂：1%亚甲蓝1～2mg /kg﹢50%gs40 ～60ml IV，必要时2 ～4h重复。24H不超过600mg 使用大剂量vitc 吸氧，保持呼吸道通畅 对症处理 对于有心肺功能受影响的患者还应对症处理，如用呼吸兴奋剂，纠正心律失常药 ，休克者用升压药 氯气中毒 　氯为黄绿色有强烈刺激性的气体，遇水生成次氯酸和盐酸，对黏膜有刺激和氧化作用