留置引流管的目的及注意事项.ppt

留置引流管的目的及注意事项 引流管的护理。 留置引流管的目的是什么? 外科引流为的是将人体组织间或体腔中积聚的脓、血、液体导引至体外，防止术后感染与影响伤口愈合。 临床上应用的外科引流管种类很多，有的用于导尿，有的用于伤口，胸腔、脑腔、胃肠道、胆道等都有应用。 引流管的注意事项 引流管的注意事项 2.保持引流管的通畅 防止引流管受压、扭曲、折叠。 留置引流管时，引流袋位置不可高出 切口平面，以防止引流液倒流；搬动病 人时，应先夹住引流管；引流液超过引 流袋（瓶）一半时，应立即倒掉，以防 因液面过高所致的逆流污染。 在无禁忌证的情况下，定时挤压引流 管,防止引流物阻塞引流管（需负压引流 者应注意维持负压状态）；导管不太通畅 立即报告医生予以处理。 　　 引流管的注意事项 3.注意保持各种引流管与伤口或粘膜接触部位的洁净，以防感染。 4.引流物的观察做好引流液色、质、量、气味的观察及记录。 引流管的护理 1.保持引流管通畅 患者回病房后先检查引流管的数量及位置，若负压引流管则要保持负压状态，保持引流管通畅，维持有效的引流。 （负压太大易引起引流管吸附于组织上，造成软组织损伤、引流不畅而引起切口内积血，增加感染发生率。） 防止引流管受压、扭曲、堵塞。（一般术后1小时挤捏一次引流管，挤压方法：护士站在患者术侧，双手握住距插管处10－15cm的排液管，挤压时两手相接，后面的手用力捏住引流管，使引流管闭塞，用前面的食指、中指、无名指、小指指腹用力、快速挤压引流管，使挤压与手掌的反作用力恰好与引流管的直径重叠。） 当引流管堵塞时可用手挤压胶管或用注射器冲洗， 若引流管漏气，及时处理，预防并发症发生。 引流管的护理 2.做好引流管的固定 　 妥善固定引流管，防止其脱落。 在搬运和翻身过程中，应先夹管，再将别针把引流管固定在衣裤上。体位确认后，开放夹子、保持引流通畅。 向患者及家属说明留置引流管的目的、重要性，强化医疗安全意识，防止高龄患者、情绪不稳定及麻醉未清醒患者将引流管拔除，若发现引流管脱落及时与通知医生，给予处理。 引流管的护理 3.观察引流液及性质 　　观察引流液的量、颜色、性质，认真记录并做好交班。（在临床中负压引流袋的刻度有误，记录时要将引流液置入量杯中测量再记录，以保证出入量的准确性。） 引流物为浓稠的血性液体；24小时后引流液一般在50ml以下，引流物为稀薄的淡红色液体。 若引流量过多，颜色鲜红，可能有出血征象；若引流量过少可能是管道堵塞或有受压、扭曲、漏气发生，应仔细观察并及时处理。 4.保持无菌密闭 　　 经常检查引流管各连接处，确定其连接紧密，要防止漏气或脱落造成逆行感染。 当引流管脱出、阻塞时？ 引流管脱出?????? 为防止引流管脱落,引流管接无菌引流袋后,即检查引流管在体外固定情况。 一般引流管上有缝皮缝线结扎固定,另在皮肤上加用胶布固定。 将引流袋挂于易看见、不影响翻身的位置, 一般挂在床旁中央床栏处。 交代患者陪护,当患者翻身或活动时一定要 先拎引流袋再行活动,并且引流袋应低于引流管口 处。 引流管脱出?? 对肥胖患者,因术后腹壁脂肪迅速消耗,使腹壁皮肤松弛,取坐位或站立时皮肤呈布袋状悬垂