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医院感染防控小常识
手卫生
手卫生是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。洗手是用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。卫生手消毒是指用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒是指外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
一、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：
1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用皂液和流动水洗手。
2、手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
二、在下列情况下，医务人员应根据洗手与卫生手消毒应遵循的原则，选择洗手或使用速干手消毒剂：
1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
2、接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。
4、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。
5、接触患者周围环境及物品后。
6、处理药物或配餐前。
三、医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒：
1、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
四、六步洗手法：
五、洗手注意事项：注意揉搓要有效，步骤不能少，强调保证揉搓时间不能少于15s。认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。手部不佩戴戒指等饰物。
六、外科手消毒：
1、应遵循以下原则：
（1）先洗手，后消毒。
（2）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。
2、洗手方法与要求：
（1）洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。
（2）取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。
（3）流动水冲洗双手、前臂和上下臂下1/3。
（4）使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。
3、外科手消毒方法（免冲洗手消毒方法）：
取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量，、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。
4、注意事项：
（1）不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。
（2）在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。
（3）洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。
（4）术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。
（5）用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。
含氯消毒剂
一、适用范围：
适用于物品、物体表面、分泌物、排泄物等的消毒。
二、使用方法：
消毒方法包括浸泡法、擦拭法、喷洒法、干粉消毒法。
我院常用浸泡法和擦拭法，采用浸泡法时将待消毒的物品浸没于装有含氯消毒剂溶液的容器中，加盖；大件物品或其他不能用浸泡消毒的物品用擦拭消毒。
对细菌繁殖体污染物品的消毒，用含有效氯500mg/L的消毒液，浸泡不少于10min；对经血传播病原体、分枝杆菌和细菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氯2000mg/L～5000mg/L消毒液，浸泡30min以上。
三、含氯消毒剂有效浓度检测：
L-1型消毒剂浓度试纸（检测有效氯浓度范围为0-2000mg/L）使用方法：取一条试纸浸于待测消毒剂溶液中，1秒内取出，半分钟内，在自然光下与标准色条比较，读出该溶液所含有效成分的浓度值，时间超过1分钟，颜色即逐渐消退。
四、注意事项：
注意要根据不同污染源选用不同浓度消毒液；未加防锈剂的含氯消毒剂对金属有腐蚀性，不应用于金属器械的消毒；加防锈剂的含氯消毒剂对金属器械消毒后，应用无菌蒸馏水冲洗干净，干燥后使用；含氯消毒剂对织物有腐蚀和漂白作用；故不应用于有色织物的消毒。
五、我院目前使用的含氯消毒产品：
我院目前使用的有8-4消毒液和健之素片。
1、8-4消毒液：是以次氯酸钠为主要成份的液体消毒液。有效氯含量为34.0g/L～46.0g/L,可杀灭肠道致病菌、化脓性球菌、致病性酵母菌、并能灭火病毒。
8-4消毒液的配比方法:
含有效氯250mg/L的消毒剂配比:1毫升原液加水至160毫升即可。
含有效氯500mg/L的消毒剂配比:1毫升原液加水至80毫升即可。
含有效氯2000mg/L的消毒剂配比:1毫升原液加水至20毫升即可。
含有效氯5000mg/L的消毒剂配比:1毫升原液加水至8毫升即可。
2、健之素牌消毒泡腾片（1.5g×80片/瓶 有效氯含量500mg±50mg）：以三氯异氰尿酸为主要有效成分的消毒片，有效氯含量35%±3.5%。可杀灭肠道致病菌、化脓性球菌和细菌芽孢，
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