偏瘫截瘫康复训练手册.ppt

? 步行平路的步骤： 1. 将助行器放前约一步的距离。 2. 将患侧脚放前，尽量以正确的步姿踏出患侧。 3. 健侧脚踏前。 4. 继续重复以上步骤。 这个步法可能需要一定时间去适应，但这是最有效，最安全及最能模仿正常步姿的方法，为患者日后独立步行奠定基础。 ? ? 上下楼梯的方法： 患者能够上下楼梯，对他们的生活有很大的帮助，他们可以借着这个技巧去到更远的地方和参与更多的活动，例如复诊，到老人活动中心，出外玩乐等。虽现在很多地方建有适合残障认识的斜路，但患者偶然也需要上下一两级台阶，而上下公交车等更加需要熟练的上下楼梯的技巧，下面先看看如何上下楼梯： 上楼梯的方法： 上楼梯时，需要有力的健侧大腿作起动。在有助行器及患侧脚支撑时，健侧脚要先放上楼梯作为升起整个人的动力。 1. 患者面向楼梯站立，如果楼梯有扶手，健侧最好靠近扶手，以便失去平衡时可以立即抓住。 2. 将健侧脚踏在上一级楼梯上，健侧手握住助行器。 3. 将助行器放到上一级楼梯上，然后将重心转至健侧。 4. 利用健侧和助行器的力量，升起患侧脚。 5. 重复这个步骤。 ? 下楼梯的方法： 由于下楼梯时需要有力的健侧大腿作蹲下的动作，故此先把助行器及患侧脚放下。最后才放下健侧脚。 下面这些步骤看似很复杂，不过细心一看，其实走平路和下楼梯的方法是一样的。 1. 面向楼梯站立，健侧最好靠近扶手，以便失去平衡时可以立即抓住。 2. 利用健侧脚蹲下（切勿利用上身前弯），将助行器放在下一级楼梯上。 3. 将患侧脚放在下一级楼梯上。 4. 将健侧脚放在下一级楼梯上。 5. 重复这个步骤。? 偏瘫、截瘫康复训练手册 友情链接： 一：康复训练（一）卧床者康复训练 二：康复训练（二）坐立者康复训练三：康复训练（三）站立者康复训练四：康复训练（四）步行者康复训练 索引： 康复训练（一）卧床者康复训练 卧床者康复训练 偏瘫，截瘫患者在卧床阶段，患者肢体力量可能仍十分软弱，有时甚至连转身也要别人帮助，不少家属在照顾患者时也感到吃力，甚至束手无策。其实患者在卧床阶段也有不少的训练可以进行，以增强参与日常生活中的自理动作的能力，从而减轻照顾者的压力，同时也利于日后的康复。 被动式训练 对于患侧完全没有控制力的患者，预防患肢痉挛萎缩是首要的重点。中风后第一天，若情况稳定便要开始对上肢及下肢的被动式伸展训练。 进行被动式运动时需要注意的地方： * 为被伸展者选择舒适的位置以减轻肌张力。如仰卧。 * 为被伸展者除去阻碍伸展运动的衣服。 * 嘱咐被伸展者放松以配合。 进行被动式运动时需要注意的地方： * 替别人做伸展运动时，应慢慢将需要伸展的肢体伸展至最尽处（即患者可接受的痛楚范围到达了可伸展的尽处），停留10~15秒，再慢慢返回原处。 * 切勿伸展的太快或不规则地伸展。 * 每进行一次伸展运动后，被伸展的部位理论上可以有活动能力上的改善，所以在进行另一次伸展时应可以伸展更多。 * 每次进行3~5次为一个循环，每次2~3个循环。 * 进行期间，注意被伸展者的面部表情，并询问痛楚程度，要适可而止，不是越痛越有效果。 进行被动式运动的禁忌症： 以下情况不适合做被动式运动： *新近的骨折 *新近的关节移位 *发炎症状，如红，热，肿，痛 *伤口，组织损伤或血肿。 *与伸展运动不成比例的痛楚。 ? 主动式训练： ?如果上肢肌力开始有一定的控制力，对患者，家人及物理治疗师来说也是好的征兆，这说明脑部对患侧开始重拾控制。在这个阶段，患者，家人及物理治疗师需要积极去参与训练，以达到最好的成效。