脑梗死尿激酶溶栓.doc

急性脑梗死尿激酶静脉溶栓临床观察 【摘要】? 　　目的：观察急性脑梗死(发病6h内)患者应用尿激酶治疗的疗效。方法：将急性脑梗死60例随机分为溶栓组和对照组，溶栓组33例，对照组27例，溶栓组给予尿激酶静脉治疗，两组均给予脱水、抗凝、脑保护剂等治疗，2周后评价治疗结果。结果：溶栓组基本痊愈率及总有效率分别为39.39%和87.88%，对照组基本痊愈率及总有效率分别是29.63%和70.37%，两组相比有显著性差异(P0.05)。结论：急性脑梗死早期应用尿激酶静脉溶栓治疗疗效肯定，安全、有效。 【关键词】? 急性脑梗死;尿激酶;静脉溶栓 　　Observation of therapeutic effect of treatment ofacute cerebral infarction by intravenous? thrombolysis 　　WU Qiang,WU Dong,HAO Ying-jun,et al????　　(The Xinxiang Central Hospital,Xinxiang 453000,China)????　　【Abstract】Objective:In the early stages(≤6h) of cerebral infarction,the effects of urokinase (UK) treatment were observed.Methods:60 acute cerebral infarction cases were divided into thrombolytic group(33cases) and? control group(27 cases) randomly.Except the injection of urokinase,the same procedure was done in the two groups.The effects were evaluated after 2 weeks treatment.Results:In the thrombolytic group and? control group，the cure rates were 39.39% (thrombolytic group) and 29.63% (control group)，total effective? rates? were 87.88% and 70.37%.The difference was significant(P0.05).Conclusion:Patients with acute cerebral infarction at an early stage is safe and effective. ??? 【Key words】Acute cerebral infarction；UK；Intravenous thrombolysis??????? 急性脑梗死是中老年常见疾病, 其发病率有逐年增高的趋势,致残率极高,严重威胁着人们的身体健康。脑梗死约占全部脑卒中的80%［1］，近年来国内外医院均在开展应用溶栓制剂，已有很多临床报道，显示溶栓治疗可缩小梗死面积，改善预后。我科应用尿激酶治疗发病6h以内的急性脑梗死，临床疗效肯定，现总结如下： 　　1? 资料与方法 　　1.1? 临床资料? 　　随机抽取我科2002年7月～2005年6月经临床诊断及头颅CT确诊为急性脑梗死的住院病例60例，病程6h内，符合1995年全国第四届脑血管会议制定的诊断标准。溶栓组33例，其中，男17例、女16例，年龄53～74岁，平均年龄62.5岁。对照组27例，其中，男性18例、女性9例，年龄46～75岁，平均年龄63.2岁。两组年龄、性别、病程均无显著性差异(P0.05)。 　　1.2? 病例入选标准? 　　①符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制订的诊断标准［2］；头颅CT已排除颅内出血及低密度改变；瘫痪肢体肌力0～3级；病程在6h内；年龄75岁；血压180/100mmHg；无出血性疾病、溃疡病、凝血功能障碍；无心房纤颤，半年内无脑血管病或大手术史；无严重肝肾功能障碍；无严重意识障碍(昏睡或昏迷)；患者或家属签字同意溶栓治疗。 　　1.3 方法 　　溶栓治疗前后有关检查：查血小板、出凝血时间、纤维蛋白原及凝血酶原时间。治疗方法：溶栓组采用广州天普生物化学制药有限公司生产的注射用尿激酶100万U加入生理盐水150ml，30min～2h内静脉滴注，在溶栓过程中全程心电监护，出现再灌注反应及时处理，严密观察皮肤、黏膜、消化道、泌尿系和颅脑是否有出血等并发症。对照组常规使用脱水、抗凝、脑保护剂、支持及对症治疗。溶栓组除用尿激酶外其它治疗与对照组相同。